血肌酐来源、血肌酐升高原因、与肾功能关系、慢性肾脏病指征、急性肾损伤透析指征及要点总结.docVIP

血肌酐来源、血肌酐升高原因、与肾功能关系、慢性肾脏病指征、急性肾损伤透析指征及要点总结 血肌酐来源 肌酐是肌酸的代谢产物，体内约有 98% 存在于肌肉中，每天更新约 2%，肌酸在磷酸激酶作用下，形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式，磷酸肌酸释放出能量，再经脱水而变为肌酐，由肾脏排出。 人体血液中肌酐的生成有内源性和外源性两种。在严格控制饮食和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐生成量和尿排出量比较恒定，其含量变化主要受到内源性肌酐的影响。 血肌酐升高原因 1、生理性升高 运动员、健美运动者的肌肉发达，且运动量比常人大得多，其肌肉新陈代谢活动中势必会比正常人产生的肌酐水平要多，男性运动员血肌酐基线水平可能在 100 μmol/L 左右（参考范围为 50~100 μmol/L），女性运动员血肌酐基线水平可能在 80 μmol/L左右（参考范围为 40~80 μmol/L）； 正常人运动量明显超平时或者食用含蛋白质含量较高的食物后，其肌酐水平会比基线水平有一个明显波动，诱因去除后可恢复至基线水平。 2、病理性升高 引起肾脏疾病的原因无外乎累及肾脏以下几个方面：肾小球、肾小管、肾脏间质、肾脏血管以及上述兼有。 慢性肾衰竭常见发病原因有：① 慢性肾炎综合征；② 继发性因素，如自身免疫性疾病、肿瘤相关性疾病等。 以慢性肾炎综合征为例： 由于免疫反应等因素参与了疾病进程，导致肾