超声科报告书写规范及审核制度.docVIP

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2023-09-24 发布于四川
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超声科报告书写规范及审核制度.doc

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超声科报告书写规范及审核制度超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、检查号、科室、住院号、检查设备及检查部位等。检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清晰，毗邻关系，血流是否丰富等也应有必要的描写。超声提示中将声像图结合临床提出准确的诊断，犹如一患者有几种疾病时，应把诊断明确的疾病放在首位，一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。通过超声检查，如有下列状况者应提出书面建议：由于种种缘由检查的脏器显示不清，建议复查；短