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病案信息技术 病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求 2007 年度起，《卫生专业技术资格考试专业目录》将增加病案信息技术专业类别。 资格考试职称有:初级士(012)、初级师(015)和中级(112)。 任职资格:具有医学大中专院校毕业学历，且从事病案管理工作的卫生技术人员。 考试科目: 基础知识:病案管理学概论、病案科的组织与管理、病案的保护、社区病案信息管理。 相关专业(基础)知识:解剖学、病理学、生理学、临床医学、计算机基础知识、 病案与法、病案管理与医疗保险。 专业知识:病案管理、电子病案、病案的质量监控、医院信息系统、医院统计工作、 现代化设备在病案中的应用。 专业实践能力:挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术操作分类。 考试题型: 1 A1-1 型: 最佳标准型。A1-3 型: 否定型。 A2 型题: (病历摘要型最佳选择题):每道题由 1 个叙述性主体(简要病历)最为题干，1 个 引导性问题和 5 个备选答案组成。 宅 一 、 腹捅伴发热u冗 却泸检查显 叶 见—7c m X 8cm旧低回声 ｛l; ．边缘 ， 边扑拱矶 ）I正汀坰强效应明坠，隔肌运动战弱．和加心丸 见祈月状无回声1众 最可能的诊断是 心 陨 ll小井叮 II B．丿Jfj 侬川 ，一；肝 结核 D1汗包虫和 E肝 实成『＇勾血胪 A3 型题(病历组型最佳选择题) 2 女性，I 24 岁，尿频』、 尿总,.原 珈病史3个 月 名种抗生点治 I I I7 』 J 匹八 吓 l LI I I I7 』 J 匹 八 吓 l LI 11 ·.11r - 症状加阴｀ ，． 此 忠者贷 他性大的临床诊断 B, c D E 杉免: E 2亟 此如 咦！失禁屈千 尽型 题 （ 炳 历串型最佳选择题） 配伍跟 尤列出各选答案 ， 再列出题干口 某一，，， l 备选答案可搜选择多次，也 可 一 次邹 1吱选择 X型题（多重是非选择题） 5个备选答案巾有不止= 叫 个是正确的 3 图表选择殴 常见凶粕象 、图表打X 线片、心电图陶 CT卢 MT切］片 、 B超、核素图象 血片、 柄于匣图片、伽剖图、令意图、统计表等这朴形式的试题可以出现在任何类型的 选择题中 参考省参考书目:病案信息技术(卫生专业技术资格考试指 导) ?保阰管理学》病案管理分册 主编亡曾荣佳 人l．心U生出版仕 2003年5月第勹议 《中国吓案》杂志 《医疗事故处理条例》及配套文件 《中华人民共朴国执收医师法》 《中华人民共和国档案法》 4 1 基于诊断对病人进行分必 I DR[i分 类 闻 姑 础是柄人的诊断口 在 此 妯础上考虑患若的年龄、手术与否｀并发症及合井拒等恬况的影晌 ， 将病人的疾病与所发生的费用联系起来 ， 资源消耗相近的分到一组 新形势对病案科功能的要求:质量控制、基础质量、环节质量、终末质量、技能认证。 钱案信息技术资格考试折导出一的急义 ． 病案管埋专业在医院管理中怕作用门趋显现 促进病案管理学和内发辰 ． 专业技术人负的准入讥制的形成 ． 病案竹理入员必须通过继续医学教育不 断更新知识， 才I诡跟 上 专业发展I1.9步伐 5