检验医学“危急值”管理制度.docVIP

检验医学“危急值”管理制度 1、所谓“危急值”是指检验结果在一定的异常范围，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预或治疗，就有可能挽救患者生命，否则可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、制定本院“危急值”项目和“危急值”范围（见附表），并定期进行总结分析、修改、增删某些检验项目，以适合我院患者群体的需要，特别关注来自急诊室、手术室、ICU室等危重患者集中科室的标本。 3、“危急值”处理，临床实验室工作人员应该掌握各危急值的临床意义，当“危急值”一旦出现，就应当由检验者在确认仪器及试剂方面均正常的情况下，立即复检，复检无误后将该项目通过电话紧急告知负责治疗的相关医务人员，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录检验日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检验项目、检验结果、临床联系人、联系电话、联系时间（分）、报告人、备注等项目。 4、检验科应定期检查和总结“危急值报告”工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措施并组织落实。 附：检验危急值项目表 序号 项目 单位 低值(≤) 高值(≥) 1 ALT U/L 　 1000 2 白细胞计数 ×109/L 2.0（化疗后0.5） 40 3 血红蛋白 g/L 50 200 4 血小板 ×109/L 30 1000　 5 PH 7.2 7.6 6 氧分压 mmHg 50 　 7 二氧化碳分压 mmHg 20 70 8 AST U/L 1000 9 血糖(新生儿) mmol/L 2.2mmol/L 16.6mmol/L 9 血糖 mmol/L 2.8mmol/L 25mmol/L 10 Ca mmol/L 1.7　 3.30 11 K mmol/L 2.7mmol/L 6.0mmol/L 12 Na mmol/L 120mmol/L 160mmol/L 13 CL mmol/L 85mmol/L 120mmol/L 14 APTT 秒 90　 100 15 PT-INR 　 　 3.50 16 BUN mmol/L 36.00 17 Cr umol/L 654 18 CK U/L 1000 19 CK—MB U/L 100 20 肌钙蛋白cTnI mg/L 0.5 21 血清胆碱酯酶 U/L 2000