公立医院改革与发展.ppt

国家卫生计生委体改司 公立医院改革与开展建设 2022年7月 第一页，共十八页。 目录 一、背景 二、改革的重点任务 三、开展建设思路 第二页，共十八页。 深化医改的总体目标： 建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度 完善四大体系建设： 公共卫生效劳体系、医疗效劳体系、医疗保障体系、药品供给保障体系 第三页，共十八页。 科学补偿机制尚未健全 医疗效劳价格尚未完全理顺 “三医〞联动推进机制需要强化 公立医院超定位开展 医疗效劳体系整体效率偏低 分级诊疗制度需要健全 公立医院存在的问题 第四页，共十八页。 建立现代医院管理制度刚刚起步 符合行业特点的人事薪酬制度仍在探索 考核评价制度需要完善 医保的调控引导与监督制约作用未充分发挥 鼓励约束机制有待深化 公立医院存在的问题 第五页，共十八页。 目录 一、背景 二、改革的重点任务 三、开展建设思路 第六页，共十八页。 顶层设计 综合改革 分层次推进：规模、层级、功能定位、效劳对象、举办主体 2022年县级公立医院改革全面推开 2022年城市公立医院改革全面推开 1.如何推进公立医院改革？ 第七页，共十八页。 坚持公益性根本定位 落实政府的办医责任 维护公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制 现代医院管理制度初步建立 县级：根本实现大病不出县 城市：就医秩序得到改善 医疗费用不合理增长得到有效控制 2.公立医院综合改革根本目标 第八页，共十八页。 1改革公立医院管理体制： 建立高效的政府办医体制：开展规划、章程制定、重大工程实施、财政投入、运行监管、绩效考核〔管办分开、政事分开〕 落实公立医院自主权：人事管理、内局部配、运营管理 建立以公益性为导向的考核评价机制：指标 定期组织 2建立公立医院运行新机制： 破除以药补医：取消药品加成 降低药品和医用耗材费用 ：1.在省级药品集中采购平台上阳光采购 公开交易 2.加强合理用药和处方监管 理顺医疗效劳价格：公立医院良性运行 医保基金可承受 群众整体负担不增加 诊疗 手术 护理 床位 中医 落实政府投入责任：根本建设设备购置 重点学科 人才培养 离退休人员费用 政策性亏损 公共卫生 中医、传染病、精神病、职业病防治、妇产、儿童、康复投入倾斜 3、公立医院综合改革重点任务 第九页，共十八页。 3强化医保支付和监控作用： 深化医保支付方式改革：全面推进付费总额管理 建立病种付费为主、按人头付费、效劳单元付费等复合型付费方式 积极推动按病种分组付费改革〔DRGS〕 逐步提高保障绩效：提高医保保障水平 推进商业保险开展 减轻群众就医负担 4建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度： 深化编制人事制度改革：逐步实行编制备案制 动态调整 聘用制度和岗位管理 能上能下 能进能出灵活的用人机制 建立符合医疗行业特点的薪酬制度： 优化结构 合理确定水平 院常年薪制 初步在全国选择几十个城市试点 试点期1年 3、公立医院综合改革重点任务 第十页，共十八页。 5构建协同开展的医疗卫生效劳体系： 优化公立医院规划布局 6推进社会力量参与公立医院改革： 鼓励迁建、整合、转型等多种途径将局部城市耳机医院改造为社会卫生效劳机构、专科医院、老年护理和康复等机构 鼓励社会力量出资新建、参与改制等多种方式投资医疗 3、公立医院综合改革重点任务 第十一页，共十八页。 7建立分级诊疗制度 推进全科医生签约效劳：2022要在200个试点城市开展 2022年覆盖30% 2022全覆盖 完善与分级诊疗相适应的医保政策：明确促进分级诊疗的医保支付政策 8推进医疗信息系统建设与应用 建立区域医疗卫生信息平台建设 促进医疗卫生、医保和药品管理系统对接 信息共享 3、公立医院综合改革重点任务 第十二页，共十八页。 目录 一、背景 二、改革的重点任务 三、开展建设方向 第十三页，共十八页。