新型冠状肺炎诊断治疗.pptVIP

 新型冠状肺炎诊疗;一、病原学特点 二、流行病学特点 三、病理变化 四、临床特点 五、诊疗原则 六、临床分型 七、重型、危重型临床预警指标 八、鉴别诊疗 九、病例的发觉与报告 十、治疗;【病原学特点】 ; 病毒与疾病名称的变化 NCP 国家卫健委2月7日，“新型冠状病毒感染的肺炎”重新定名为“新型冠状病毒肺炎” COVID-19 2月11日 WHO 2023-nCoV ARD 钟南山院士团队 “2023新型冠状病毒急性呼吸疾病” 新型冠状病毒感染疾病 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 2023冠状病毒肺炎 更为符合中国实际情况 2023冠状病毒病 3月1日《上海市2023冠状病毒病综合救治教授共识》 新型冠状病毒肺炎 中文名第七版 病毒（2023-nCoV） WHO“2023新型冠状病毒” 新型冠状病毒 我国 国际常用名“2023新型冠状病毒”，分类名“SARS冠状病毒2”;COVID-19;【流行病学特点】;【病理学变化】;【病理学变化】;【病理学变化】;【临床体现】;【临床体现】;（二）试验室检验;;（三）胸部影像学;（三）胸部影像学;【诊疗原则】;(二) 确诊病例 疑似病例同步具有如下之一 1. RT-PCR 新型冠状病毒核酸阳性 2. 病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源 3. 血清新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性 IgG抗体阴转阳或恢复期较急性期4倍及以上升高;（一）轻型 临床症状轻微，影像学未见肺炎 （二）一般型 发烧、呼吸道等症状，影像学可见肺炎 （三）重型 成人符合下列任何一条 1. RR 30次/分 2. 静息状态下，SPO2 93% 3. 氧合指数 300mmHg 肺部影像学 24-48h内病灶进展＞50%者按重型管理 （四）危重型 符合如下情况之一者 1. 呼吸衰竭，且需要机械通气 2. 休克 3. 合并其他器官功能衰竭需ICU监护;COVID-19的疾病谱;【鉴别诊疗】;【病例的发觉与报告】;【治疗】;（三）重型、危重型病例的治疗 1. 治疗原则 并发症，基础病，预防感染，器官功能支持 2. 呼吸支持 （1）氧疗：鼻导管或面罩吸氧，及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解 （2）高流量鼻导管氧疗或无??机械通气：1-2h内无改善，插管和有创通气 （3）有创通气：小潮气量,以降低呼吸机有关肺损伤 （4）挽救治疗：每天12h以上的俯卧位通气。体外膜肺氧合（ECMO） 指征：① Fi0290%时，氧合指数80mmHg,3-4h以上 ②气道平台压 35cmH20o 单纯呼衰，首选VV-ECMO模式 需要循环支持，首选VA-ECM0模式 3. 其他 循环支持/CRRT/康复者血浆/血液净化/免疫治疗/激素/心理;Thank you 新型冠状肺炎诊疗;一、病原学特点 二、流行病学特点 三、病理变化 四、临床特点 五、诊疗原则 六、临床分型 七、重型、危重型临床预警指标 八、鉴别诊疗 九、病例的发觉与报告 十、治疗;【病原学特点】 ; 病毒与疾病名称的变化 NCP 国家卫健委2月7日，“新型冠状病毒感染的肺炎”重新定名为“新型冠状病毒肺炎” COVID-19 2月11日 WHO 2023-nCoV ARD 钟南山院士团队 “2023新型冠状病毒急性呼吸疾病” 新型冠状病毒感染疾病 刘又宁 《中华结核和呼吸杂志》 2023冠状病毒肺炎 更为符合中国实际情况 2023冠状病毒病 3月1日《上海市2023冠状病毒病综合救治教授共识》 新型冠状病毒肺炎 中文名第七版 病毒（2023-nCoV） WHO“2023新型冠状病毒” 新型冠状病毒 我国 国际常用名“2023新型冠状病毒”，分类名“SARS冠状病毒2”;COVID-19;【流行病学特点】;【病理学变化】;【病理学变化】;【病理学变化】;【临床体现】;【临床体现】;（二）试验室检验;;（三）胸部影像学;（三）胸部影像学;【诊疗原则】;(二) 确诊病例 疑似病例同步具有如下之一 1. RT-PCR 新型冠状病毒核酸阳性 2. 病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源 3. 血清新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性 IgG抗体阴转阳或恢复期较急性期4倍及以上升高;（一）轻型