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新生儿分类及体格检验 新生儿分类 1 根据出生时胎龄分类 2 根据出生体重分类 3 根据出生体重与胎龄关系分类 4 根据生后周龄分类 5 高危新生儿 1根据出生时胎龄分类 分类 出生时胎龄 足月儿 早产儿 极早早产儿 过期产儿 ≥37W至＜42W ≥28W至＜37W ≥22W至＜28W ≥42W 新生儿分类 1 根据出生时胎龄分类 2 根据出生体重分类 3 根据出生体重与胎龄关系分类 4 根据生后周龄分类 5 高危新生儿 2 根据出生体重分类 分类 出生时体重 正常出生体重儿 低出生体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 巨大儿 2500-3999g ＜2500g ＜1500g ＜1000g ≥4000g 新生儿分类 1 根据出生时胎龄分类 2 根据出生体重分类 3 根据出生体重与胎龄关系分类 4 根据生后周龄分类 5 高危新生儿 3 根据出生体重与胎龄关系分类 分类 出生体重与胎龄 适于胎龄儿 小于胎龄儿 足月小样儿 大于胎龄儿 BW在同胎龄平均体重的P10-90 BW在同胎龄平均体重的P10以下 胎龄已足月，BW＜2500g BW在同胎龄平均体重的P90以上 新生儿分类 1 根据出生时胎龄分类 2 根据出生体重分类 3 根据出生体重与胎龄关系分类 4 根据生后周龄分类 5 高危新生儿 4 根据生后周龄分类 早期新生儿：出生1周以内的新生儿 晚期新生儿：出生第2-4周的新生儿 新生儿分类 1 根据出生时胎龄分类 2 根据出生体重分类 3 根据出生体重与胎龄关系分类 4 根据生后周龄分类 5 高危新生儿 5 高危新生儿 a孕母存在高危原因 年龄，慢性疾病，羊水过多或过少，妊娠早期或晚期出血，羊膜早破和感染 b出生过程存在高危原因 早产或过期产，急产或滞产，胎儿胎位不正，臀位产，羊水被胎粪污染，脐带过长或过短或被压迫，剖宫产 c胎儿和新生儿存在高危原因 多胎，胎儿心率或节律异常，严重先天畸形，Apgar 评分低于7分，新生儿出生时面色苍白或青紫，呼吸异常，低血压，出血等 新生儿分类的意义 不不小于胎龄儿又称宫内生长缓慢 早产不不小于胎龄儿 匀称型 足月不不小于胎龄儿 非匀称型 （足月小样儿） 过期不不小于胎龄儿 混合型 小 于 胎 龄 儿 新生儿分类的意义 围产期常见疾病： 胎儿死亡，围产期窒息，胎粪吸入性肺炎，低血糖，红细胞增多症，体温不稳定，畸形，肺出血（极少），免疫功能低下 远期预后：成年期疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病的危险原因之一 新生儿体格检验 1 测量统计 T R HR BP 头围 胸围 身长 体重 2 一般情况 面容 3 皮肤黏膜 4 头颅 囟门 血肿 5 面部 6 眼耳鼻 7 口腔 8 颈