社区卫生服务概述演示文稿.pptVIP

一、社区的概念Concept of Community 德国学者F·Tonnies的早期定义 在1881年提出。他认为社区是以家庭为基础的历史共同体；是血缘共同体和地缘共同体的结合。 概 念 当前第30页\共有67页\编于星期五\7点 我国著名的社会学家费孝通教授的定义： 社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域内，所形成的一个生活上相互关联的大集体。 概 念 当前第31页\共有67页\编于星期五\7点 WHO定义（1978年） 社区是某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，是人们生活在一起的一种社会组织。 在社区内有若干共同的利益、若干共同的服务、若干共同的问题、若干共同的需要。 当前第32页\共有67页\编于星期五\7点 二、社区的构成要素Composing Constituentof Community 有聚居的一群人 有一定地域 有一定的生活服务设施 特有的文化背景、生活方式和认同意识 有一定的生活制度和管理机构 概 念 当前第33页\共有67页\编于星期五\7点 三、社区卫生服务的概念community health care 是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 概 念 当前第34页\共有67页\编于星期五\7点 社区卫生服务的产生和发展 1.初始期：16世纪，德国发源。 2.形成期：60年代，英国。 3.进展期：1978年，WHO将“2000年享有卫生保健（HFA/2000）”作为全球目标，在世界发展。 当前第35页\共有67页\编于星期五\7点 我国社区卫生服务的形成和发展 1.开始期：1981年上海县。 2.发展期：1988北京。 3.进展期：1997年12月，济南。 当前第36页\共有67页\编于星期五\7点 四、社区卫生服务的特点 ? 以基层卫生保健为主要内容 ? 综合性服务 ? 连续性服务 ? 协调性服务 ? 可及性服务 概 念 当前第37页\共有67页\编于星期五\7点 1.基层医疗保健（primary medical care） －首诊（负责制）医疗 Gatekeeper 80 - 90% 双向转诊 结束诊治后 医疗保健系统功能分化: “守门人” : 1）医疗保健（健康保障） 2）医疗保险（费用控制） 健康人群高危人群常见问题 基层医疗 其他病人 二级医疗 疑难问题 三级医疗 概 念 当前第38页\共有67页\编于星期五\7点 2.综合性服务 (comprehensive care): 全方位－立体性 服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 医 疗 预 防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 社 会 心 理 生 物 服务层面： 生物－心理－社会 服务单位： 个人－家庭－社区 概 念 当前第39页\共有67页\编于星期五\7点 3.连续性服务 从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点 生命的孕育-诞生-生长发育 概 念 当前第40页\共有67页\编于星期五\7点 a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历) 连续性服务的实现途径： 概 念 当前第41页\共有67页\编于星期五\7点 4.协调性服务 全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽: - 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源 “健康代理人” 概 念 当前第42页\共有67页\编于星期五\7点 地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受） 以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务，从而牢牢地抓住了90％以上的群众，形成了基层医疗的广阔天地 5.可及性服务 概 念 当前第43页\共有67页\编于星期五\7点 6.以人为本的服务 Personalized Care Patient - centred Care Whole - person Care 人格化(个体化)服务:以病人为中心 概 念 当前第44页\共有67页\编于星期五\7点 将病人