肺部超声一些常见形象征象的解释.docx

常见肺超声征象 蝙蝠征 蝙蝠征。患者一般采取平卧位，探头首先置于乳头连线以下扫查，两侧肺分别扫查 1）锁骨中线和 2）腋前线两个部位。建议扫查上下 2-3 个肋间。扫查时采用矢状断，同时显示上下两根肋骨和后边的声影以及肋骨之间的胸膜线强回声：正常经胸超声矢状断时上下两根肋骨声像好似蝙蝠的翅膀，中间的胸膜线好似蝙蝠的身体。 胸膜滑动征 正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜之间在呼吸运动时会有明显的相对滑动，实时超声检查时非常容易显示，当气胸发生后，这种相对滑动就会消失。M 型超声检查能够更清晰地显示这种相对滑动的消失。 海岸沙滩征（庆祥用 b 超的 M 超给病人做，发现是沙滩征就说不是肺水肿，是正常肺。） 图 2 海岸沙滩征 Seashore sig。n 正常肺的 M 型超声图。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸 膜之间在呼吸运动时会有明显的相对滑动，M 型超声上，正常情况下由于这种胸膜滑动的存在，使的胸膜线深方的回声线呈现为颗粒状，状如海岸边的沙滩，前方的肌层和皮下组织形成的平行线代表大海。 问：此刻病人要自由呼吸，还是摒气呢？？？？ 平流层征 图 3 平流层征 Stratosphere sign。气胸时的 M 型超声图。气胸时由于胸膜滑动征的缺乏， 导致 M 型超声上胸膜线深方的气体及其后方伪像呈现为平行线样表现。称为“平流层征”。 彗星尾征 彗星尾征。由于脏层胸膜和壁层胸膜之间的少量不规则