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骨科疾病康复指导
膝关节半月板切除及关节清理康复指导
关于康复训练(为了您康复更好,此锻炼需坚持直至完全恢复)
1、坚持踝泵锻炼:踝关节背伸至最大幅度,转为跖屈至最大幅度,使小腿肌肉收缩和舒张挤压小腿肌间静脉丛,促进下肢静脉血液回流。频率30-60次/分,每组2-3分钟,除睡眠外至少每小时1组。
2、坚持练习直腿抬高:使踝关节维持背伸位,缓慢拾起患侧下肢达于床成30度夹角处,保持5~10秒钟后缓慢放下,休息3~5秒钟后再次开始。上述动作 10-20次为一组,根据自身体能情况每天练习10组以上,可分次完成。
3、坚持练习压直关节:若患膝关节伸直受限,应请陪护者帮助压直,具体做法如下:患者取平卧位,足跟部垫一软枕,陪护者双手分别置于大腿中段及小腿中段(或放沙袋等重物5-10斤)自上而下缓慢用力达患者最大可耐受值,保持力度恒定,持续10~20分钟,每日练习 3~5 次。
4、适当练习患膝关节屈曲:对术后屈膝功能受限患者,每天进行患膝关节屈曲锻炼2~3组,其具体做法如下:(1)端坐床沿,使床沿位于大腿后方中段,双小腿自然下,健侧蹼关节后方置干患侧踝关节前方,健侧膝关节屈曲带动患侧膝关节屈曲,缓慢用力达患者最大可耐受值,保持力度恒定,持续5~10分钟。(2)仰卧位被动屈膝锻炼,屈膝过程中,足跟不离开床面,沿床面活动,屈膝至小腿贴近大腿
练习2~3次,至术后2周时,屈膝至正常范围。
5、伤口3-4天换药一次。如需拆线为术后12-14天伤口拆线(不包含手术当天)。
6、术后1个月内可适当少走路,康复锻炼原则为早下地,晚全负重。
膝关节置换康复指导
1.复查:术后 1个月、3 个月、6 个月、1 年,定期按时来院复查。复查时需携带所有病历资料。如出现伤口红肿、疼痛等情况及时来医院复查。
2.伤口:伤口外侧皮肤麻木、无感觉为正常现象,不必紧张。
①患侧膝关节局部皮肤禁忌针灸、按摩、外敷中药、理疗等。
②患侧膝关节手术部位禁止在其他医院行任何穿刺、抽积液等治疗,如出现伤口红肿、积液、急性疼痛等情况及时来关节科治疗。
③不需拆线伤口3-4天换药一次至术后2周可去除纱布,至3周伤口无异常,可进行淋浴。
需要拆线的伤口,3-4天换药一次,拆线时间为术后14天,拆线3天后练习屈曲,伤口包扎3-4天可去除纱布,拆线后7-10天,如伤口无红、肿、热、痛等异常问题,可进行淋浴。④术后如有感冒、发热、皮肤破口、牙龈炎、拔牙后、疖肿、泌尿道感染、呼吸道感染等炎症病变,应及时到医院应用抗生素等相应治疗,以防关节置换部位发生迟发性感染,导致关节置换失败。
⑤避免长时间应用激素类药物,以防感染。(特殊病情除外)
⑥糖尿病患者,应用胰岛素的患者,术后需持续用药至少3个月,定期监测血糖,终身把血糖控制到正常范围。
3.饮食:清淡饮食,多进食蔬菜水果类,少油腻食品,其他正常饮食,保证营养充足。
附件1.关于疼痛 部分患者由于功能锻炼等疼痛较明显,可连续服用止痛药至术后一个月来复查
2.关于下肢静脉血栓 出院时有下肢静脉血栓患者出院时继续应用防血栓药物,遵医嘱回家用药2周
后复查下肢深静脉B超,抽血查血凝D-二聚体,患肢严禁按摩,暴力性活动,
术后一个月复查时说明当时血栓情况,便于复查,指导用药。
3.关于睡眠 部分患者出院回家后夜间手术肢体疼痛,肿胀不舒服除继续应用止痛药物外,
可应用辅助睡眠类的药物,每晚一片,保证充足睡眠,更利于康复锻炼。
膝关节半月板缝合康复指导
关于康复训练(为了您康复更好肌肉力量练习需坚持直至完全恢复)
1、坚持踝泵锻炼:踝关节背伸至最大幅度,转为跖屈至最大幅度,使小腿肌肉收缩和舒张挤压小腿肌间静脉丛,促进下肢静脉血液回流。频率30-60次/分,每组2-3分钟,除睡眠外至少每小时1组
2、坚持练习直腿抬高:使踝关节维持背伸位,缓慢抬起患侧下肢达于床成30度夹角处,保持5~10秒钟后缓慢放下,休息3~5秒钟后再次开始。上述动作10次为一组,根据自
身体能情况每天练习20组以上,可分次完成。
3、坚持练习压直关节:若患膝关节伸直受限,应请陪护者帮助压直,具体做法如下:患者取平卧位,足跟部垫一软枕,陪护者双手分别置于大腿中段及小腿中段,自上而下缓慢用力达患者最大可耐受值,保持力度恒定,持续 10~20分钟,每日练习 3~5 次。
4、适当练习患滕关节屈曲:对术后屈膝功能受限患者,每天进行患膝关节屈曲锻炼2~3组,其具体做法如下:(1)端坐床沿,使床沿位于大腿后方中段,双小腿自然下垂,健侧踝关节后方置于患侧踝关节前方,健侧膝关节屈曲带动患侧膝关节屈曲,缓慢用力达患者最大可耐受值,保持力度恒定,持续5~10分钟。(2)仰卧位被动屈膝锻炼,屈膝过程中,足跟不离开床面,沿床面活动,每组 2~3次。术后
4周屈膝至90度,至术后8周时,屈膝至正常范围。
5、伤
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