新生儿危重症的早期识别【精选PPT】.pptVIP

新生儿危重症的早期识别;识别是关键;新生儿死亡的前六位死因;新生儿死亡的时间;新生儿窒息;窒息可能出现后的危重征象;如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体抽动或凝视，呼吸有无停止，同时要看监护上心率有无变化。血氧下降心率没有变化多提示抽搐引起发绀，若心率也下降，提示呼吸暂停，如果没看到心率变化，可查看瞳孔，如果是抽搐瞳孔会变大。 ;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别;新生儿呼吸窘迫综合征;可能进展为RDS的早期表现;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别 包括窒息、感染、低血容量及心源性休克表现： 缺氧缺血性脑病患儿神志的识别 面色苍白发灰,唇周、指趾青紫,皮肤花纹,四肢 凉 如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体抽动或凝视，呼吸有无停止，同时要看监护上心率有无变化。 意识状态：正常新生儿易被唤醒，且能保持较长时间的清醒。 胎粪吸入综合征容易合并气胸，要检查胸廓有无膨隆，是否对称。 随着新生儿重症监护室的建立和发展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。 嗜睡：容易唤醒，但尚能保持短暂的清醒 以前不需要吸氧的患儿突然血氧不稳定或需要吸氧。 意识模糊,甚至昏迷、惊厥;发生青紫识别;胎粪吸入综合征;毛细血管再充盈时间≥3秒 5C常表示有严重感染，硬肿症等可能。 其次判断如果为呕血，需要观察全身其他部位是否出血，比如颅内、皮下出血点。 新生儿窒息及并发症，33. ?PLT：≤ 100×109/L 及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键，而早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象，是及时救治的前提。 随着新生儿重症监护室的建立和发展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。 随着新生儿重症监护室的建立和发展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。 面色苍白发灰,唇周、指趾青紫,皮肤花纹,四肢 凉 遇到新生儿出现腹胀，胃潴留等，不论有无放射线征象，均应怀疑NEC即应开始进行治疗。 缺氧缺血性脑病患儿神志的识别 新生儿窒息及并发症，33. 1 肤色、肌张力、反射、心率、呼吸 需要准备辐射抢救台、吸氧吸痰、监护等设备，要??察患儿肤色是否发绀或苍白，神志是否清楚，是否有呼吸急促，需要几秒内进行判断是否需要吸氧。 及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键，而早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象，是及时救治的前提。;毛细血管再充盈时间≥3秒 可能进展为RDS的早期表现 需要准备辐射抢救台、吸氧吸痰、监护等设备，要观察患儿肤色是否发绀或苍白，神志是否清楚，是否有呼吸急促，需要几秒内进行判断是否需要吸氧。 缺乏典型的临床症状和体征。 缺乏典型的临床症状和体征。 随着新生儿重症监护室的建立和发展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。 忽视易致延误，过于谨慎可能会盲目滥用抗生素。 面色苍白发灰,唇周、指趾青紫,皮肤花纹,四肢 凉 坏死性小肠结肠炎（NEC) 气胸：观察胸廓是否对称，有无一侧胸廓饱满，伴血氧下降，呼吸音是否不对称，拍胸片可诊断。 立即给予CPAP或机械通气，补充肺表面活性物质。 及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键，而早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象，是及时救治的前提。 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应。 胎粪吸入的患儿最易合并PPHN，有的患儿初期青紫并不严重，治疗1-2天，突然出现持续低氧血症，要检测上下肢的血氧差异大于10%，可初步诊断，心脏彩超测肺动脉压力，进一步明确诊断。 ?前降钙素(降钙素原Procalcitonin)：在有全身表现的细菌感染时明显升高(正常时＜0．1ng／ml)，其增高程度与感染严重度有关，认为是细菌感染引起全身炎症反应的敏感而特异性较高的标志物。;咯血和呕血的识别;感染;早产儿院内感染的识别;早产儿院内感染的识别;早产儿院内感染的识别;早产儿院内感染的识别;感染;院内感染的识别及处理;坏死性小肠结肠炎（NEC);腹膜炎的识别;识别;谢 谢新生儿危重症的早期识别;识别是关键;新生儿死亡的前六位死因;新生儿死亡的时间;新生儿窒息;窒息可能出现后的危重征象;如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体抽动或凝视，呼吸有无停止，同时要看监护上心率有无变化。血氧下降心率没有变化多提示抽搐引起发绀，若心率也下降，提示呼吸暂停，如果没看到心率变化，可查看瞳孔，如果是抽搐瞳孔会变大。 ;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别;新生儿呼吸窘迫综合征;可能进展为RDS的早期表现;缺氧缺血性脑病患儿神志的识别 包括窒息、感染、低血容量及心源性休克表现： 缺氧缺血性脑病患儿神志的识别 面色苍白发灰,唇周、指趾青紫,皮肤花纹,四肢 凉 如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体抽动或凝视，呼吸有无停止，同时要