手术室职业暴露与防护(优质PPT文档).pptVIP

手术室职业暴露与防护 护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或微生物，以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时加强腰背肌及颈部运动 按需配备、分级防护 其他:使用电刀产生的烟雾、骨水泥等 途径包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼睛或沾染皮肤等。 定期进行健康检查及相关疫苗接种 如：乙肝疫苗。 对于骨水泥、甲醛等有害物品，必须戴上防护手套，操作完毕后到空气流通处深呼吸 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都存在一定不良影响，可导致机体免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0. 搬运较重器械易引起肌肉拉伤和腰肌劳损 社会、心理、生理等其他因素 （2）戴手套：虽然手套不能防止针刺伤，但可以减少血液进入机体的量，从而降低感染的危险性。 （一）手术室职业安全的现状 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤 国内医务人员的职业暴露率为62.8%--98%,手术室职业暴露率位居榜首 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80—90%是损伤所致 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》 完整皮肤污染：立即用肥皂水冲洗，皮肤消毒剂消毒 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0. 腹腔镜手术时，严格检查气腹机连接处，防止二氧化碳泄露 随着影像增强器的改进和骨科半闭合手术的广泛开展，手术室医护人员要经常受到X射线的照射，对人体造成很多伤害，如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体浑浊、精子生成障碍甚至诱发肿瘤 4、心理、生理等其他因素 给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成腿部肌肉和关节损伤； 术中根据具体情况作好充分的准备 （三）医师 必要时术 术中根据具体情况作好充分的准备 术后 及时、正确处理缝针、刀片、针头等锐利物品、各类敷料以及病人的引流物、冲洗液等，减少危险物的暴露时间。 术前应自我检查 手部皮肤有破损者原则上暂不参加手术的洗手工作，尤其是某些感染性手术。 有研究表明，在血液及各种体液中含病毒较多的分别是：血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等。 社会、心理、生理等其他因素 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80—90%是损伤所致 我国2002年5月1日实施了《职业病防治法》 （二）手术室职业安全的危险因素 血 源 性 感 染 1 化学因素 2 物理因素 3 社会、心理、生理等其他因素 4 1 .血 源 性 感 染 途径包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼睛或沾染皮肤等。 有研究表明，在血液及各种体液中含病毒较多的分别是：血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等。 2、化学因素 化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜术后CO2残留，均造成手术室空气污染。 原因 化学消毒剂 化疗药物 麻醉废气 二氧化碳 其他:使用电刀产生的烟雾、骨水泥等 化学性消毒剂 化学性消毒剂 甲醛 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸  （1）化学消毒剂危害： 手术室使用的有些化学消毒剂，长期接触对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都存在一定不良影响，可导致机体免疫力下降，如甲醛，环氧乙烷 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时加强腰背肌及颈部运动 传递器械用物时，颈部与身体同时转动，平时加强腰背肌及颈部运动 护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或微生物，以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。 (1) 生理心理因素 途径包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼睛或沾染皮肤等。 外加麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声、板锯的拉动省及仪器的移动声等 搬运较重器械易引起肌肉拉伤和腰肌劳损 社会、心理、生理等其他因素 加强业务学习，提高工作能力，充分准备用物，减少奔跑次数 （2）戴手套：虽然手套不能防止针刺伤，但可以减少血液进入机体的量，从而降低感染的危险性。 皮肤刺伤：在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0. （二）手术室职业安全的危险因素 有研究表明，在血液及各种体液中含病毒较多的分别是：血液、血液成分、