舒张性心力衰竭的诊断和治疗.pptVIP

舒张性心力衰竭诊疗和治疗中国教授共识 ;心力衰竭的分类和诊疗原则;流行病学;病 因;DHF的病理生理;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;超声心动图和利钠肽诊疗DHF的检验和评分系统;DHF的诊疗途径;DHF的治疗策略;对症治疗;控制房颤心率和节律： ①慢性房颤应控制心室率 ②房颤转复并维持窦性心律可能有益 其他： ①主动治疗糖尿病和控制血糖，肥胖者要减轻体重。 ②不宜使用地高辛，若同步合并有SHF，可应用；合并迅速性房颤患者能够加用地高辛，减慢房颤心室率。;针对病理生理学的探索性治疗（药物学治疗）;①SGLT2克制剂 SGLT2克制剂降低EAT功能异常和改善SHF和DHF的临床试验成果倍受关注。本共识觉得，尽管SGLT2克制剂改善DHF的临床试验还没有揭晓，SGLT2克制剂降低EAT功能异常，针对DHF的病理生理机制，而且2型糖尿病也是DHF的主要危险原因，所以SGLT2克制剂可能成为治疗DHF的新型药物。 ②二甲双胍 本共识提议，2型糖尿病或肥胖患者可优先选择二甲双胍治疗，但是仍需要RCT研究证明二甲双胍治疗DHF的临床获益。;①沙库巴曲-缬沙坦 欧洲教授共识推荐沙库巴曲-缬沙坦替代ACEI/ARB，用以降低接受优化心衰药物治疗后依然有症状、非卧床、HFrEF心衰患者的心衰入院和死亡风险。本共识提议，DHF治疗要点是改善其主要病理生理变化，在SHF心衰合并心室舒张功能障碍的患者中能够予以沙库巴曲-缬沙坦治疗，降低心衰住院率和心血管死亡风险。 ②β受体阻滞剂 欧洲教授共识推荐，为了降低全因死亡和心血管死亡风险，能够考虑用在非卧床、有症状、窦性心律的HFmrEF患者中使用β受体阻滞剂。本共识同意欧洲教授共识的推荐。;③坎地沙坦 欧洲教授共识推荐，为了降低心衰住院和心血管死亡风险，能够考虑在非卧床、有症状的HFmrEF患者中使用坎地沙坦。本共识同意欧洲教授共识的推荐。 ④螺内酯 欧洲教授共识推荐，为了降低心血管死亡和心衰住院风险，能够考虑在非卧床、有症状、没有禁忌证的HFmrEF患者中使用螺内酯。本共识同意欧洲教授共识的推荐。;小结; 谢谢!舒张性心力衰竭诊疗和治疗中国教授共识 ;心力衰竭的分类和诊疗原则;流行病学;病 因;DHF的病理生理;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;临床诊疗;超声心动图和利钠肽诊疗DHF的检验和评分系统;DHF的诊疗途径;DHF的治疗策略;对症治疗;控制房颤心率和节律： ①慢性房颤应控制心室率 ②房颤转复并维持窦性心律可能有益 其他： ①主动治疗糖尿病和控制血糖，肥胖者要减轻体重。 ②不宜使用地高辛，若同步合并有SHF，可应用；合并迅速性房颤患者能够加用地高辛，减慢房颤心室率。;针对病理生理学的探索性治疗（药物学治疗）;①SGLT2克制剂 SGLT2克制剂降低EAT功能异常和改善SHF和DHF的临床试验成果倍受关注。本共识觉得，尽管SGLT2克制剂改善DHF的临床试验还没有揭晓，SGLT2克制剂降低EAT功能异常，针对DHF的病理生理机制，而且2型糖尿病也是DHF的主要危险原因，所以SGLT2克制剂可能成为治疗DHF的新型药物。 ②二甲双胍 本共识提议，2型糖尿病或肥胖患者可优先选择二甲双胍治疗，但是仍需要RCT研究证明二甲双胍治疗DHF的临床获益。;①沙库巴曲-缬沙坦 欧洲教授共识推荐沙库巴曲-缬沙坦替代ACEI/ARB，用以降低接受优化心衰药物治疗后依然有症状、非卧床、HFrEF心衰患者的心衰入院和死亡风险。本共识提议，DHF治疗要点是改善其主要病理生理变化，在SHF心衰合并心室舒张功能障碍的患者中能够予以沙库巴曲-缬沙坦治疗，降低心衰住院率和心血管死亡风险。 ②β受体阻滞剂 欧洲教授共识推荐，为了降低全因死亡和心血管死亡风险，能够考虑用在非卧床、有症状、窦性心律的HFmrEF患者中使用β受体阻滞剂。本共识同意欧洲教授共识的推荐。;③坎地沙坦 欧洲教授共识推荐，为了降低心衰住院和心血管死亡风险，能够考虑在非卧床、有症状的HFmrEF患者中使用坎地沙坦。本共识同意欧洲教授共识的推荐。 ④螺内酯 欧洲教授共识推荐，为了降低心血管死亡和心衰住院风险，能够考虑在非卧床、有症状、没有禁忌证的HFmrEF患者中使用螺内酯。本共识同意欧洲教授共识的推荐。;小结; 谢谢!