良性阵发性位置性眩晕.pptVIP

; 良性阵发性位置性眩晕 （benign positional paroxysmal vertigo, BPPV） 是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作，是一种常见的内耳自限性疾病。; ; 50～70%属于原发性，亦称特发性，无明显病因；30～50%属于继发性，常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等病理条件下。继发BPPV以头部外伤最多见，占7～17%，外伤时易使椭圆囊斑之耳石进入半规管诱发BPPV 。 ; ; ; BPPV分类; ; Dix-Hallpike变位眼震试验： 坐位-仰卧悬头位-坐位-右转头迅速悬头位-坐位-左转头迅速悬头位-坐位 注意点 迅速变位（1s） 左右悬头位时头位与矢状面呈45°,头 位低于床面30° ; ; ; ; 典型的病史 Dix-hallpike试验 诱发出眼震(PPN) 仰卧侧头位试验 未检及眼震（1/3) 阳性 ENG记录 确诊BPPV 阴性 非典型PPV（择日复查） ;中枢性位置性眩晕 主要见于后颅凹病变（如肿瘤，蛛网膜炎等影响脑脊液循环），四脑室肿瘤、寄生虫（Brun综合症），或者椎动脉在头位改变时供血不足。 眼震特点：无潜伏期，持续时间长（1min）无疲劳现象，在多个头位上出现，形式也可随之变化，眩晕症状常常不重。;体位治疗： Brandt-Daroff习服练习 Semont管石解脱法 较适合后半规管BPPV 耳石复位法 Epley后半规管石复位法 Lempert水平管复位法 ; ; ; ; ; ; ; ; ; 谢谢！ 2009-11-18; 良性阵发性位置性眩晕 （benign positional paroxysmal vertigo, BPPV） 是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作，是一种常见的内耳自限性疾病。; ; 50～70%属于原发性，亦称特发性，无明显病因；30～50%属于继发性，常继发或并发于迷路炎，前庭神经炎，头外伤，偏头痛，梅尼埃病发作期，突发性耳聋，耳及耳神经外科等病理条件下。继发BPPV以头部外伤最多见，占7～17%，外伤时易使椭圆囊斑之耳石进入半规管诱发BPPV 。 ; ; ; BPPV分类; ; Dix-Hallpike变位眼震试验： 坐位-仰卧悬头位-坐位-右转头迅速悬头位-坐位-左转头迅速悬头位-坐位 注意点 迅速变位（1s） 左右悬头位时头位与矢状面呈45°,头 位低于床面30°