血脂的检测及临床意义副本.pptVIP

;;;主要内容;一、概述。; 脂蛋白可分为（超速离心法）：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[Lp(a)]高密度脂蛋白（HDL）。 载脂蛋白即脂蛋白的蛋白质部份。分为AopA、B、C、D、E，它是载体，使脂质成为水溶性。; 脂蛋白在血脂代谢中的功能 ; 二、血脂的检测。;③一般采用血清作血脂分析，如用血浆，可用肝素抗凝管采血。 ④标本应尽快送检，如当日不能检测，可暂放4冰箱中，至少可稳定4天。如需长久保存，可低温保存。; 2、总胆固醇测定（TCH）; 措施与原理:样品中胆固醇脂（CE）被胆固醇酯酶（CEH）水解，产生的游离胆固醇（CHOL）被胆固醇氧化酶（COD）氧化，同步产生胆甾-4-烯-3-酮（△4-胆甾烯酮）和H2O2；在过氧化物酶（POD）的催化下，H2O2释放出的新生氧使4-氨基安替比林（4-APP）和对羟基苯甲酸钠形成红色的琨亚氨色素（Trinder反应），在510nm的吸光度增长与标本中TCH的含量成正比。; 3、甘油三酯测定（TG）; 措施与原理:样品中TG被脂蛋白酯酶（LPL）水解，产生成甘油，甘油在甘油激酶（GK）存在下被三磷酸腺苷（ATP）磷酸化，生成甘油-3-磷酸和二磷酸腺苷（ADP），再经甘油-3-磷酸氧化酶（GPO）催化产生过氧化氢（H2O2）和磷酸二羟丙酮，H2O2和4-氨基安替比林、二水合N-乙基-N-（2-羟基-3-磺丙基）-3-甲基苯胺钠盐（TOOS）在过氧化物酶（POD）催化下生成紫色琨亚氨色素（Trinder反应），在540nm的吸光度增长与标本中TG的含量成正比。; 三、影响血脂水平的原因。;3、遗传原因。 4、其他如缺乏运动、脑力劳动，精神紧张等可使TCH升高。 5、病理性升高有原发性的如家族性高胆固醇血症（LDL受体缺陷）、家族性ApoB缺陷症，继发性的常见于糖尿病、甲状腺功能衰退、肾病综合征、妊娠等。 ;影响TG水平的原因有： 1、饮食方式。高脂饮食后TG升高，一般餐后2-4小时达高峰，8小时后基本恢复空腹水平。 2、运动不足，肥胖可使TG升高。 3、年龄、性别.成年后随年龄上升（中青年男性高于女性，50岁后女性高于男性）。;4、病理性升高：原发性见于家族性高TG血症与家族性混合型高脂（蛋白）??症等。继发性常见于糖尿病、甲状腺功能衰退、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。;四、临床意义。; 五、高脂血症的防治。;非药物防治 ; 2、培养健康生活方式对防治血脂异常也具有非常主要的作用。有规律的锻炼能够降低身体体脂肪、升高HDL-C、降低LDL-C和TG。戒烟、限酒、合适的饮茶、摄入足够维生素和微量元素，有利于降低血脂。另外，正确认识社会生活中存在的压力，减轻心理承担对血脂调整也有主要意义。;3、定时体检。冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，皮肤黄色瘤者，家族性高脂血症者，40岁以上男性和绝经期后女性也提议每年进行血脂检验。;药物治疗;谢谢 ;;;主要内容;一、概述。; 脂蛋白可分为（超速离心法）：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[Lp(a)]高密度脂蛋白（HDL）。 载脂蛋白即脂蛋白的蛋白质部份。分为AopA、B、C、D、E，它是载体，使脂质成为水溶性。; 脂蛋白在血脂代谢中的功能 ; 二、血脂的检测。;③一般采用血清作血脂分析，如用血浆，可用肝素抗凝管采血。 ④标本应尽快送检，如当日不能检测，可暂放4冰箱中，至少可稳定4天。如需长久保存，可低温保存。; 2、总胆固醇测定（TCH）; 措施与原理:样品中胆固醇脂（CE）被胆固醇酯酶（CEH）水解，产生的游离胆固醇（CHOL）被胆固醇氧化酶（COD）氧化，同步产生胆甾-4-烯-3-酮（△4-胆甾烯酮）和H2O2；在过氧化物酶（POD）的催化下，H2O2释放出的新生氧使4-氨基安替比林（4-APP）和对羟基苯甲酸钠形成红色的琨亚氨色素（Trinder反应），在510nm的吸光度增长与标本中TCH的含量成正比。; 3、甘油三酯测定（TG）; 措施与原理:样品中TG被脂蛋白酯酶（LPL）水解，产生成甘油，甘油在甘油激酶（GK）存在下被三磷酸腺苷（ATP）磷酸化，生成甘油-3-磷酸和二磷酸腺苷（ADP），再经甘油-3-磷酸氧化酶（GPO）催化产生过氧化氢（H2O2）和磷酸二羟丙酮，H2O2和4-氨基安替比林、二水合N-乙基-N-（2-羟基-3-磺丙基）-3-甲基苯胺钠盐