0—3岁婴幼儿营养与喂养 第六章 婴幼儿常见营养性疾病 课件PPT.pptVIP

第三节 缺铁和缺铁性贫血 4. 诊断 根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点。 第三节 缺铁和缺铁性贫血 5. 治疗 （1） 一般治疗 （2） 去除病因 （3）铁剂治疗 第三节 缺铁和缺铁性贫血 6. 预防 （1）提倡母乳喂养 （2）做好喂养指导 （3）婴幼儿食品可适量加入铁剂加以强化 （4）对于早产儿，尤其是低体重的早产儿宜给予铁剂预防 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 （一）病因 1.围生期维生素D不足 2.日照不足 3. 生长速度快 4.食物中补充维生素D不足 5.疾病影响 ? 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 （二） 临床表现 （1）初期夜惊、多汗、烦躁、颅骨软化 （2）激期有明显的夜惊、多汗、烦躁不安方颅，手（足）镯，肋串珠，肋软骨沟，鸡胸，O型腿或X型腿 （3）恢复期症状减轻体征逐渐减轻 （4）后遗症期症状消失骨骼改变不再进展，可留有不同程度的骨骼畸形 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 （三） 诊断 依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查。 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 （四） 治疗 提高血清维生素Ｄ的水平，控制活动期病情，防止骨骼畸形。 一般疗法为加强护理、合理饮食、坚持经常晒太阳。 第四节 维生素D缺乏性佝偻病 （五） 预防 1.围产期：孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。孕妇饮食应含有丰富的维生素Ｄ、钙等营养物质。 2.儿童的预防：户外活动、多晒太阳。婴幼儿应该尽早开始补充维生素D。 第五节 维生素A缺乏症 （一）病因 1. 原发性因素 2. 消化吸收因素 3.储存利用因素 ? 第五节 维生素A缺乏症 （二） 临床表现 1. 眼部表现 2. 皮肤表现 3. 生长发育障碍 4. 易发生感染性疾病 5. 贫血 第六章 婴幼儿常见营养性疾病 学习目标 1.了解婴幼儿常见营养性疾病的病因 2.掌握婴幼儿常见营养性疾病的表现 3.掌握婴幼儿常见营养性疾病预防措施 第一节 蛋白质—热量营养不良 （一） 病因 1. 摄入不足、喂养不当 2. 消化吸收不良或消化吸收障碍 3. 营养需求增加 第一节 蛋白质—热量营养不良 （二） 临床表现 婴幼儿营养不良的早期表现是体重不增。体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦。 皮下脂肪逐渐减少直至消失，皮肤逐渐失去弹性，肌张力逐渐降低、肌肉松弛。 重度营养不良甚至会使重要脏器功能损害。 营养不良的常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，免疫功能低下，易患各种感染。 第一节 蛋白质—热量营养不良 （三） 实验室检查 血清白蛋白浓度降低是特征性的改变 胰岛素样生长因子1诊断蛋白质营养不良的较好指标 第一节 蛋白质—热量营养不良 （四） 诊断 1. 诊断标准 （1） 有相关病史 （2） 体重下降 （3） 皮下脂肪减少 （4） 伴有活动减少；易疲乏，食欲减退 第一节 蛋白质—热量营养不良 2. 分型与分度 （1） 体重低下型 （2） 生长迟缓型 （3） 消瘦型 第一节 蛋白质—热量营养不良 （五） 治疗 1. 处理各种危及生命的并发症 2. 去除病因 3. 调整饮食 4. 促进消化功能 第一节 蛋白质—热量营养不良 （六）预防 1. 一级预防：提倡母乳喂养，纠正偏食、挑食、吃零食的不良饮食习惯 2. 二级预防：定期监测生长速度 第二节 肥胖和超重 （一） 病因 1. 能量摄入过多 2. 活动量过少 3. 遗传因素 4. 其他因素 第二节 肥胖和超重 （二） 临床表现 肥胖儿童的食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物 明显肥胖儿童常有疲劳感 肥胖小儿的性发育较早，故最终身高常略低于体重正常的小儿 第二节 肥胖和超重 （三） 实验室检查 肥胖儿甘油三酯、胆固醇大多增高 肝脏超声检查常有脂肪肝 第二节 肥胖和超重 （四） 诊断 小儿体重为超过同性别、同身高参照人群均值10％—19％者为超重；超过20％以上者便可诊断为肥胖症；20％—29％者为轻度肥胖；30％—49％者为中度肥胖；超过50％者为重度肥胖。 体重指数(BMI)是BMI值在同年龄百分位P85—P95之间为超重，超过P95为肥胖。 第二节 肥胖和超重 （五） 治疗 1.饮食调整推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱 2. 运动疗法增加能量消耗，减小脂肪细胞体积 3.行为矫治 第二节 肥胖和超重 （六）预防 1.一级预防：开展肥胖知识教育。 2.二级预防：定期体检，监测小儿体重。 第三节 缺铁和缺铁性贫血 （一） 铁缺乏 1. 概述：铁是人体必需的微量营养素，参与血红蛋白和DNA合成以及能量代谢等重要生理过程。铁缺乏包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血三个发展