臀位护理常规.pptVIP

P5 臀先露对产妇的影响： 胎臀性状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易致胎膜早破； 胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内容口，容易发生产程延长； P6 臀先露扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力不如头先露，易导致继发性宫缩乏力和产后出血。 若宫口未开全强行牵拉，容易造成宫颈撕裂伤甚至延及子宫下段。 P7 对胎儿及新生儿的影响 容易发生胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，使早产及低体重儿增多。 后出胎头牵出困难，常出现脊柱损伤、脑幕撕裂、新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍； 臀先露导致围产儿的发病率与死亡率均增高。 P8臀位护理常规:第一产程： 产妇应侧卧位休息，不宜站立走动，给予足够的水分和营养以保持较好的体力。 凡宫缩较紧、胎膜未破、宫口开1cm以上者，应卧床休息，阴道试产者平车送产房待产。 少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。 P9 胎膜破裂时应立即平卧并听胎心；必要时行阴道指诊，了解有无脐带脱垂。 若脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，未抢救胎儿，需立即行剖宫产； 若无脐带脱垂，可严密观察胎心及产程进展。 P10 当宫口开大4-5cm时，胎足即可经宫口脱出阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外因后，使用“堵”外阴方法。当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，让胎臀下降，避免胎足先下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。此法有利于后胎头的顺利娩出。在“堵的过程中，应每隔10-15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全。 P12第二产程： 接产前给予导尿，持续胎心监护，必要时给2升/分氧气吸入； 初产妇应做会阴后-侧切开术； 分娩方式：自然分娩 、臀位助产、臀牵引术 单击此处编辑母版标题样式 例 题 臀位护理常规 是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%-4%。 臀先露以骶骨为指示点，有骶左（右）前、骶左（右）横、骶左（右）后6种胎位。 臀先露 1、胎儿在宫腔内活动范围过大 2、胎儿在宫腔内活动受限 3、胎头衔接受阻 臀先露 病因 1、单臀先露 2、完全臀先露 3、不完全臀先露 臀先露 分类 对产妇的影响 胎臀性状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易致胎膜早破； 胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内容口，轻易发生产程延长； 对母儿的影响 对产妇的影响 臀先露扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力不如头先露，易造成继发性宫缩乏力和产后出血。 若宫口未开全强行牵拉，轻易造成宫颈撕裂伤甚至延及子宫下段。 对母儿的影响 对胎儿及新生儿的影响 轻易发生胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，使早产及低体重儿增多。 后出胎头牵出困难，常出现脊柱损伤、脑幕撕裂、新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤造成的斜颈及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍； 臀先露造成围产儿的发病率与死亡率均增高。 对母儿的影响 产妇应侧卧位休息，不宜站立走动，予以足够的水分和营养以保持很好的体力。 凡宫缩较紧、胎膜未破、宫口开1cm以上者，应卧床休息，阴道试产者平车送产房待产。 少做肛查及阴道检验，不灌肠，尽量防止胎膜破裂。 臀位护理常规 第一产程 胎膜破裂时应立即平卧并听胎心；必要时行阴道指诊，了解有无脐带脱垂。 若脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，未急救胎儿，需立即行剖宫产； 若无脐带脱垂，可严密观察胎心及产程进展。 臀位护理常规 第一产程 当宫口开大4-5cm时，胎足即可经宫口脱出阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，使用“堵”外阴措施。 在“堵”会阴过程，应每隔10-15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全。 宫口近开全时，要做好接产和急救新生儿窒息的准备 。 臀位护理常规 第一产程 接产前予以导尿，连续胎心监护,必要时给2升/分氧气吸入； 初产妇应做会阴后-侧切开术，配合医生做好助产准备； 分娩方式：自然分娩 、臀位助产、臀牵引术。 臀位护理常规 第二产程 胎盘娩出后，肌肉注射缩宫素，预防产后出血; 行手术操作及有软产道损伤者，应及时检验病并缝合； 遵医嘱使用抗生素预防感染。 臀位护理常规 第三产程 臀先露 定义 病因 分类 对母儿影响 护理常规 小结 小测 D 臀先露涉及如下哪种（ ） A.单臀先露； B.完全臀先露； C.不完全臀先露； D.以上全是； 谢 谢 P1 同学们好，这一堂课我们学习臀位护理常规。 * P2 首先我们学习下臀先露的定义。臀先露是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%-4%。 臀先露以骶骨为指示点，有骶左（右）前、骶左（右）横、骶左（右）后6种胎位。 P3 臀先露病因：1、胎儿在宫腔内活动范围过大：羊水过多、经产妇腹壁松弛及早产