静脉留置针的应用及注意事项.pptVIP

静脉留置针的应用及注意事项;什么是浅静脉留置针？;小夹子;操作简朴，减轻患者因为反复穿刺而造成的痛苦 保护血管，降低液体外渗，同步确保合理用药时间，为输血和输液提供以便 保存了一条开放的静脉通路，便于急救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量 适合于长久输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，尤其是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提升急救成功率 ;使用范围 1.长久静脉输液的病人 2.输注刺激性较强的药物 3.危重的病人 4.手术的病人 5.小儿及老年人 6.躁动不合作的病人;（直型）;临床上型号的选择：;留置针的临床选择：;静脉选择------原则;正确的穿刺:;尤其提醒;透明敷料使用的要点： 敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞;“U”型固定U型固定，标明穿刺时间;冲管与封管;正确封管; 已封管留置针的启用;注意事项;注意事项;更换透明敷料;拔针的注意事项;常见并发症及预防;常见并发症及预防;（二）液体渗漏 原因：1.操作不当穿刺过分损伤静脉后壁 2.导管滑出血管外未及时发觉 3.患者本身如素因贫血、胶体渗透压低 4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管内 措施：护理人员除加强训练外，应妥善固定导管，嘱病人防止留置针肢体过分活动，输液过程加强巡视。;（三)导管堵塞 原因：造成导管堵塞的原因分管腔内和管腔外，一般与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异常等有关。 措施：在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的详细情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速度不可过快，缓慢脉冲式推注堵管率明显低于迅速推注。嘱病人置管肢体不要过分用力防止回血。;（四）静脉炎 原因：1.血管选择不当 2.无菌操作不严格 3.输注高渗 高浓度 刺激性强药物 4.静脉留置针留置时间过长 5. 留置针选择不合适;（四）静脉炎 分类：机械性、化学性、感染性及血栓性 ;（四）静脉炎 措施：1.控制微粒???入药液 2.合理选择血管 3. 降低刺激性药物对血管损伤 4.合理安排输液顺序 5.规范化洗手, 严格无菌操作 6.在输入高渗液、刺激性药物后应静脉滴注生理盐水20ml左右, 再行肝素盐水2.5ml 封管, 可降低静脉炎的发生率, 肝素液封管可降低局部血栓性静脉炎的形成 7.留置针保存时间：留置针的更换时间尚无统一原则, 美国输液护理学会留置针保存时间要求为3d ，最多不超出7d 为宜 ; （四）静脉炎 治疗：1.红外线灯照射疗法, 每日2次, 每次20～30min 　 2.采用硫酸镁温热敷, 疗效很好, 镁离子能降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应性而使血管舒张 3.抬高穿刺肢体 ;（五）静脉血栓 原因：1.患者因为长久卧床置管的肢体活动降低、血液淤滞(根据报道久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉的血栓多3倍) 2.患者凝血功能障碍、高凝状态，强碱性环境造成血管内膜粗糙 3.在同一部位使用留置针反复屡次静脉穿刺损伤血壁;（五）静脉血栓 措施：1、穿刺时选择上肢粗静脉，并注意保护血管，防止同一部位反复穿刺。对于长久卧床的患者应尽量防止在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 2.对于长久卧床患者置管的肢体，可予以热敷和合适按摩增进肢体血液循环。穿刺时尽注意保护血管。发觉套管内出现血块堵塞，应该采用负压进行抽吸。一旦形成血栓，应立即拔除套管，抬高患肢，并可合适采用弹力绷带加压包扎，增进血液回流，局部用50％硫酸镁外敷，同步予以溶栓、抗凝、理疗等处理目。 ;脱水及休克患者穿刺技巧; 长久多病消瘦患者穿刺技巧;浮肿患者穿刺技巧;对狂躁不安不听劝阻的病人 ;慢性病人需要长久输液者 ;对于血液呈高凝状态的病人 ;注重患者健康教育; 谢 谢 ！静脉留置针的应用及注意事项;什么是浅静脉留置针？;小夹子;操作简朴，减轻患者因为反复穿刺而造成的痛苦 保护血管，降低液体外渗，同步确保合理用药时间，为输血和输液提供以便 保存了一条开放的静脉通路