髋关节置换术后健康教育演讲.ppt

髋关节置换术后健康教育从护理角度看骨二科 目 录髋关节如何运作1髋关节置换介绍23院内康复计划4返家5术后会发生什么 一、髋关节是怎样运作的？髋关节是承重的球窝关节。它被称为球窝关节是因为人的股骨有一种圆头（股骨头）能够置入髋骨的圆窝（髋臼）中。健康的髋关节中，球和窝的表面是非常光滑的，表面被光滑的关节软骨所覆盖。软骨吸收应力，预防骨间直接接触，所以球能够很轻易的在窝中运动，从而完毕我们日常生活中走路，跑跳等多种动作。 二、髋关节置换简介什么是髋关节置换手术?髋关节置换术(THA) 开始于20世纪70年代的美国，每年开展髋关节置换不少于20万例，而在全世界每年约100万例。髋关节置换手术(THA)是目前最成熟的原则化手术之一。是指用生物相容性和机械性能良好的材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术措施将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，该技术使某些髋关节严重破坏疼痛、只能扶拐行走，或长久卧床、残疾病废的患者，实现了行走自如的梦想，重新回到正常人行列。 人工关节置换的疗效怎么样?当因为多种原因造成关节发生了构造上的变化后，单纯使用药物治疗是不可取的，因为药物只能部分缓解疼痛症状。而人工关节置换能够达成如下目的：(1) 缓解疼痛：能够缓解因多种原因造成关节软骨的破坏而所致的关节疼痛;如：类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等;(2)稳定关节：稳定因多种原因引起的关节不稳定;如：陈旧性关节脱位、严重髋关节不稳定合并的骨性关节炎　　 (3)矫正畸形：在进行人工关节手术同步矫正关节畸形，使原来存在的畸形得到矫正和改善;(4)恢复和改善关节功能：使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。　　总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度连续性的关节疼痛和功能障碍，而且经过其他多种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。 髋关节如何运作1髋关节置换介绍23院内康复计划4返家5术后会发生什么目 录 三、了解手术后会发生什么下肢静脉血栓脱位康复的艰巨性 下肢静脉血栓的预防基本预防药物预防物理预防 基本预防措施 术后抬高患肢 鼓励患者主动活动 尽早下床 术中和术后补液 多饮水 防止脱水 改善生活方式 戒烟戒酒 控制血糖血脂 药物预防低分子肝素:皮下注射,1次 QD 物理预防梯度压力弹力袜（GCS） 间歇充气加压装置（IPC）足底静脉泵（ VFP） 脱位的预防指导患者合理摆放体位，取外展中立位，必要时穿丁字鞋，更换体位时两腿间垫软枕，防止髋关节过分内旋、内收。 了解康复的艰巨性要有充分的思想准备要有坚强的毅力 髋关节如何运作1髋关节置换介绍23院内康复计划4返家5术后会发生什么目 录 四、院内康复计划总体目的手术日术后第1天术后第2天剩余的住院时间 总体目的独立和安全地行走证明获取返家和开展日常活动所需的基本技能 手术日接患者入病房，探视病人，并简介某些轻柔的锻炼，预防出现循环问题。即刻开始踝泵练习目的： 1，使患者熟悉踝泵练习，并逐渐加大练习量 2，使患者了解床上应防止的运动 术后第1天引导患者增长两种锻炼 1，股四头肌功能锻炼, 2，直腿抬高锻炼目的：尽量的使下肢抬离床面。 术后第2天拔管后指导患者下床及行走目的：1，在帮助下站立和负重。 2，回忆正确的上下床措施。 3，防止出现直立性低血压。 剩余住院时间熟知并掌握 1，关节置换术后多种基本锻炼措施 2，日常生活指南 3，哪些不能做？ 髋关节术后基本锻炼措施 锻炼1：踝泵练习将脚抬起，脚趾指向天花板，保持膝盖正直。保持5秒钟。脚趾向下，指向床尾，保持5秒钟。然后，转动踝关节，划圈。每小时反复30次。 锻炼2：股四头肌系列平躺，双脚平放于床上或垫上。弯曲踝关节使脚趾指向天花板，伸直位下压膝盖，以便绷紧大腿腿面的肌肉。保持5秒钟。反复10次。 锻炼3：短弧膝伸展平躺，患肢膝盖下方垫枕头，使膝关节呈30°角。随即，抬起小腿，尽量使下肢伸直，保持5秒钟。反复10次。 锻炼4：直腿抬高患肢保持中立位，向上抬高患肢，使其抬离床面15-20公分，保持5秒钟。反复10次。 锻炼5：脚跟滑动练习平躺，将患肢的脚后跟向后滑向臀部。保持5秒钟。反复10次。 锻炼6：下肢平躺外展平躺。将患肢滑向一侧，扬起脚尖，膝部正直。将患肢收回，与另一条腿平行。反复10次。 锻炼7：站立位髋部外展站立，扶住椅子或学步车的扶手。健侧肢体支撑身体，使患肢向身体外侧移动，并保持患肢伸直，不要甩腿。反复10次。 日常活动指南 使用学步车从坐姿抬起，使用学步车，从带扶手的椅子开始，向上推起。一旦站立，需用双手和健侧肢体保持平衡。行走时，患肢先起步，健侧肢体跟上。 上下床下床时，将身体从床上移