病理学—泌尿系统疾病.ppt

临床表现 慢性肾炎综合征（多尿、夜尿、高血压、贫血、氮质血症和低比重尿、尿毒症）。成人多见。 ①肾单位大量破坏，残存肾单位血流加速，GFR↑ 肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能下降--多尿、夜尿和低比重尿 ②肾单位大量破坏，促红细胞生成素分泌减少--贫血 ③肾单位大量破坏，代谢产物堆积，水，电解质，酸碱平衡紊乱--氮质血症和尿毒症 ④肾单位大量纤维化，肾组织缺血，肾素分泌增加--高血压 预后 ：病程进展速度差异很大，但预后均极差，病人常死于尿毒症和高血压引起的心衰或脑出血 治疗：血液透析和肾移植 接下表 第二节 肾小管—间质性肾炎 病变特点：主要累及肾小管和间质的肾脏疾病。 类型 原发性：肾小球和血管无明显改变 继发性：肾小球病变、累及肾脏的血管性疾 病、多囊肾和糖尿病等。 急 性：肾间质水肿、嗜中性粒细 胞浸润、局灶性肾小管坏死。 慢 性：慢性炎细胞浸润、间质纤维 化、肾小管萎缩。 病变特点：感染引起肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病 病因特点： 急性：多由一种细菌感染引起 慢性：多种细菌＋膀胱输尿管返流＋尿路感染 男女发病率1：10 一、 肾盂肾炎（pyelonephritis） 感染途径： 1.血源性（下行性）感染：