病理学—甲状腺疾病病理.ppt

甲状腺滤泡癌 甲状腺滤泡性腺瘤 包膜不完整 包膜完整 临床上需在肿瘤边界（包膜）多处取材，镜下观察是否有包膜侵犯 甲状腺滤泡癌 甲状腺滤泡性腺瘤 包 膜 分化好的滤泡癌与滤泡性腺瘤的区别 分化好的滤泡癌的诊断依据 肿瘤滤泡侵犯包膜 肿瘤滤泡垂直穿透包膜的病变 突破包膜后的瘤体成分将被新形成包膜所覆盖 肿瘤滤泡侵犯血管 位于包膜内或包膜外的血管内存在被内皮覆盖或与血栓相连的肿瘤滤泡 包 膜 包 膜 包 膜 分化好的滤泡癌：肿瘤滤泡侵犯包膜 包 膜 外 血 管 侵 犯 包膜 分化好的滤泡癌：肿瘤滤泡侵犯血管 包膜外血管侵犯（不能称为瘤栓） 内 皮 覆 盖 分化好的滤泡癌诊断依据：肿瘤滤泡侵犯包膜 分化好的滤泡癌 诊断依据: 肿瘤滤泡侵犯包 膜内或外的血管 分化好的滤泡癌 诊断依据： 包膜和血管侵犯 髓样癌(来源于滤泡旁细胞)－－属APUD瘤 癌细胞形态和组织结构多种多样 间质常有淀粉样物沉积 分泌降钙素　90% 未分化癌 大体：不规则，无包膜, 切面灰白 镜下：异型性明显 砂粒体 腺瘤与分化好的滤泡癌的主要区别点 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的主要区别点 小结 造血系统疾病 淋巴瘤（P201、204-213） 白血病（P213-215） 朗格汉斯细胞组织细胞增生症（P216） 概念：原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细