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备的及时性、可用性和平安性。〔二〕建立医学装备平安使用的培训符合相关规。〔五〕加强围术期疼痛管理。〔六〕加强孕产妇平安分相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相〕建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规。.. 备的及时性、可用性和平安性。〔二〕建立医学装备平安使用的培训 符合相关规。〔五〕加强围术期疼痛管理。〔六〕加强孕产妇平安分 相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相 〕建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规。..可修编-.. . . 中国医院协会患者平安目标(2019版) 目标一 目标二 目标三 目标四 目标五 目标六 目标七 目标八 目标九 目标十 正确识别患者身份 确保用药与用血平安 强化围手术期平安管理 预防和减少安康保健相关感染 加强医务人员之间的有效沟通 防与减少意外伤害 提升管路平安 鼓励患者及其家属参与患者平安 加强医学装备平安与警报管理 加强电子病历系统平安管理 【目标一】 正确识别患者身份 〔一〕严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少 使用两种标识确认患者身份，如、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房 号。 〔二〕在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。 〔三〕对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识 〔如腕带、指纹等〕。 〔四〕鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。 〔五〕加强新生儿身份识别管理。 【目标二】 确保用药与用血平安 〔一〕规药品管理流程，对高警示药品、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、 识别及使用要求。 〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、 医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品， 以 及药品类易制毒化学品、 抗肿瘤药物的使用与管理规。 〔三〕规临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、 点评制度及流程。制定并执行药 物重整制度及流程。 〔四〕 建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规。 . .可修编- 风险防能力。〔五〕加强对患者及其家属意外伤害防的教育。【目标院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改良。〔练。〔五〕加强对医务人员管路平安的培训，鼓励和教育患者及其家加强医院电子病历系统的平安等级管理。〔二〕加强对电子病历系统. 风险防能力。〔五〕加强对患者及其家属意外伤害防的教育。【目标 院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改良。〔 练。〔五〕加强对医务人员管路平安的培训，鼓励和教育患者及其家 加强医院电子病历系统的平安等级管理。〔二〕加强对电子病历系统 . . 〔五〕制定并严格执行静脉用药调配中心操作规、 审核、 查对、 平安配送制度与流程。 〔六〕建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和 输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。 【目标三】 强化围手术期平安管理 〔一〕制定并实施择期手术〔包括日间手术〕必要的术前检查与评估，加强围术期相 关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规落实。 〔二〕制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手 术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进展，并将其纳入术前核对流程予以执 行。 〔三〕建立手术平安核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术平安核 对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 〔 四 〕预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规。 〔五〕加强围术期疼痛管理。 〔六〕加强孕产妇平安分娩管理，实施世界卫生组织平安分娩核查表实践指南。 〔七〕建立完整的标本采集、标识、 运输、 交接和回报制度，实现标本全流程可追溯 管理。 【目标四】预防和减少安康保健相关感染 〔一〕建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改良。 〔二〕 提高医务人员手卫生依从性 ，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 〔三〕 使用合格的无菌医疗用品 ，遵循无菌操作要求。确保平安注射。平安处理医疗 废物。 〔 四 〕建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。 〔五〕落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感 染的防控措施，加强相应感染监测与反应。 〔六〕 开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。 【目标五】 加强医务人员之间的有效沟通 〔一〕建立医务人员间有效沟通机制，规信息交接流程， 保障相关医疗照护措施落实 到位。 .