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医院腰椎间盘突出症患者的康复护理常规 一、概述 （一）概念及病因 腰椎间盘突出症（LDH）是由于椎间盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激神经根所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病，也是腰腿痛最常见原因之一。在腰椎间盘突出的患者中，L～s、Ls～S?突出占90%以上，好发于青壮年，男女比例约为（4～6）：1。随着年龄的增长，L?～3、Ls～发生突出的危险性增加。导致腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘退行性改变，由于年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，在此基础上，腰部急性扭伤、受凉、妊娠、肥胖可成为诱发因素。其发病还与遗传、吸烟、工作生活中不良的姿势有关。 （二）分类 腰椎间盘突出症以病理变化为基础，根据临床表现特点可分为以下四型： 1.膨隆型纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。临床上此种类型也称腰椎间盘膨出，是椎间盘突出的早期改变。 2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。此型临床上称为腰椎间盘突出症，是临床上最常见的一种。 3.脱垂游离型破裂突出的椎间组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不但可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，此型临床上称为腰椎间盘脱出，该型保守治疗不佳，故临床上多选用手术治疗。 4.Schmorl结节及经骨突出型前