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医院脊髓损伤的康复护理常规 一、概述 脊髓损伤（SCI）是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起脊髓的结构与功能的损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。脊髓损伤分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。外伤性脊髓损伤常见于交通、工业、高空作业、体育事故或自然灾害、战争创伤等，通常和脊柱的骨折或错位有关。非外伤性脊髓损伤见于血管性（动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等）、感染性（格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等）、退行性（脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞征等）、肿瘤[原发性——脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等]。占脊髓损伤总人数的30%。 脊髓损伤是一种严重的致残疾性损伤，往往造成患者不同程度的瘫痪，严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。近年来，随着医疗水平的不断提高，更多的脊髓损伤患者不仅从初次损伤中存活下来，而且生活充实并能活到老年。因此，脊髓损伤患者急性期康复护理介入并延续到患者终身已成为必需的工作。 二、主要功能障碍及评定 （一）运动、感觉功能障碍及评定 1.运动、感觉功能障碍 （1）按损伤的程度分：①完全性脊髓损伤：为损伤平面以下的感觉运动功能完全丧失。包括：颈髓损伤（C?～C?）造成四肢瘫，胸髓损伤（T?以下）造成截瘫。②不完全性损伤：脊髓损伤后，损伤平面以下的最低位骶段（S?～s