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医院小儿急性出血性坏死性肠炎患者护理常规 急性出血坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎。本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。全年均可发病，但以夏秋季多见。 【病情评估】 1.询问发病前有无感染史，有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。 2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重，多在脐周或上腹部，伴呕吐、腹泻和便血，无里急后重感。 3.有无发热，观察腹部体征，如腹胀、肠鸣音消失。 【护理常规】 1.执行儿科消化系统疾病一般护理常规。 2.立即禁食至大便隐血阴性3次，腹胀消失和腹痛减轻后试行进食，从流质、半流质、少渣软食逐步过渡到正常饮食。新生儿患儿从喂水开始，再喂稀释奶，逐渐增加奶量和浓度。 3.有腹胀者尽早安置胃肠减压，保持胃肠减压通畅，观察引流物的性质、颜色，并记录引流量。 4.卧床休息，满足患儿生理、心理需要，避免外界刺激，操作尽量集中进行，保证患儿休息。 5.密切观察病情变化，防治并发症发生 （1）监测生命体征，观察神志、周围循环，当脉搏细速、血压下降、肢端冰凉等中毒性休克表现时，配合医生抢救。 （2）观察脱水程度、大便性质及量并做好记录。 （3）观察腹部情况，如腹痛部位、程度、性质、有无肌紧张等。若发生严重腹膜炎、完全性肠梗阻、肠穿孔等外科急