术后苏醒延迟以及处理.pptVIP

苏醒延迟（delay of recovery) 尽管任何麻醉药物都有各自的苏醒时间，难以对苏醒延迟的时间做一个统一的规定，但一般认为，凡手术后超过90分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应，即视为术后苏醒延迟(delay of recovery) 本文档共17页；当前第1页；编辑于星期三\9点42分 病例分析 男性38岁，60Kg，因慢性胆囊炎，胆囊结石在全麻下行LC术。麻醉诱导：咪唑安定3mg，维库溴铵6mg，芬太尼0.2mg。术中以1%的七氟烷维持麻醉。气腹后机械通气设定：潮气量450ml，呼吸频率10/min，手术进行到30min后病人的血压升高，心率加快，将七氟烷的浓度升至2%，追加维库库铵2mg，效果不满意，考虑病人可能出现CO２的蓄积。麻醉医师当时怀疑钠石灰失效，更换钠石灰后未曾作进一步处理。手术顺利，手术结束后３０ｍｉｎ患者仍不能睁眼，对痛觉刺激无明显反应。 体查：Ｔ３５摄氏度，BP：140/88mmHg，HR：106次/min,双侧瞳孔扩大。 Question：导致该病人出现苏醒延迟的原因有哪些？ 本文档共17页；当前第2页；编辑于星期三\9点42分 一 术后苏醒延迟的原因 麻醉方面 手术方面 病人个体方面 本文档共17页；当前第3页；编辑于星期三\9点42分 麻醉方面 1 麻醉药物的影响 （1）麻醉药物过量 （2）麻醉用药种类和给药时机不当 （