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鲁沃夫多酶清洗方案的比较研究 为了证明robfreihet酶处理系列的作用，比较了洛夫freihet酶清洁剂、单酶洗涤剂和自来水清洗三种不同的清洗方法的清洗效果。结果如下。 1 材料和方法 1.1 罗沃夫罪犯的使用 (1)清洗方法:将污染程度及新旧程度相同的900把器械(镊子、止血钳、手术剪、持物钳)随机分成3份,分别为:鲁沃夫组、单酶组和清水组。鲁沃夫多酶清洗剂的使用严格遵守产品的使用说明;单酶清洗剂按1∶200配备清洗液。3组器械在清洗前将所有的器械关节打开,能拆卸的全卸开。(2)润滑防锈方法:将使用鲁沃夫清洗剂清洗后的300把器械随机分为两组,分别为鲁沃夫组和液体石蜡组。鲁沃夫润滑防锈剂的使用严格遵守使用说明;液体石蜡组采取人工用浸透液体石蜡的无菌纱布垫擦拭器械的方法。 1.2 器械表面感染后感染情况检测结果 (1)清洗效果判定:清洁度:洁净:用放大镜检测清洗后的器械,表面光滑明亮无污点,器械的齿部及关节处无血渍存留,用白纱布擦拭被洗器械,纱布没有锈渍污染;一般:洗后的器械表面发污,可见零星斑点状污痕,用纱布擦拭可见浅锈渍;不净:洗后的器械表面有较明显的点片状污迹,用纱布擦拭可见明显锈渍。细菌学监测:清洗后的器械采用无菌操作的方法进行采样,将每件器械用10 ml水反复冲洗,用隐血试纸蘸取冲洗液,阳性为试纸变绿,证明有血迹残留;阴性为试纸不变色,表明器械洗净干净无残留血迹。(2)润滑防锈效果判定:润滑防锈性能:优:用放大镜检测器械表面光滑、关节与沟槽无锈斑、关节灵活。差:器械表面发污,或有可见污迹,或关节与沟槽有锈斑,或关节欠灵活。细菌学监测:器械灭菌后采用无菌操作的方法进行采样,用消毒棉签蘸中和剂涂抹器械的表面、齿槽、轴关节等部位,每件器械为1个采样单位。 1.3 统计处理 使用 SPSS 10.0软件对研究数据进行统计处理,采用χ2检验进行统计分析。 2 结果 2.1 清洁效果好的地方 3组器械目测洁净度和细菌学检测效果差异均有统计学意义(P0.01)。见表1。 2.2 三个组的差异具有统计学意义p.0.01。见表2 2.3 结果表明，润防、细菌学 两组器械润滑防锈性能和细菌学检测差异有统计学意义(P0.01)。见表3。 3 清洗器械的质量控制 多酶清洗剂具有加酶和酶解的双重作用,可有效地分解附着在器械上结构复杂的有机物,除去物体表面干和湿的污物。多酶清洗液对手术器械无腐蚀性,简便快捷,效果明显优于其他清洗方法,是保护手术器械,提高灭菌效果的好方法,针对污物选择合适的清洗剂可以达到事半功倍的效果。 酶需要与有机物接触才能发挥作用,但气泡会阻隔酶与有机物的接触,不但无法达到清洁干净的目的,更因为大多数清洗剂在还没发挥作用之前就已经被冲洗掉形成不当的浪费。清洗器械时刷子应始终处于水面下,以防止形成气溶胶并播散。有泡沫、浑浊的清洗剂会造成清洗时的视觉障碍,增加了清洗的困难与危险,诱导刷洗动作到水面上而增加交叉感染的危险。残留的清洁剂还会导致生锈和影响一些化学消毒剂的使用,因此优质的多酶清洗剂应为低泡和便于漂洗干净,无残留。鲁沃夫多酶清洗剂中含有多种表面活性剂,即方便清洗后的冲洗,也可防止被洗掉的污染物再次黏回器械造成二次污染,保证了清洗的效果。 医疗金属器械多由镀铬制成,在潮湿的空气易被氧化而生锈。常用的医用防锈材料有液体石蜡、凡士林等。液体石蜡滴度大,易擦匀,但附着力差,而凡士林黏度大,附着力强,但不易擦匀;而且液体石蜡不溶于水、易阻隔压力蒸汽的穿透,对器械表面附着的微生物起到隐蔽和保护作用,加之润滑器械时需要手工涂抹或滴入关节,往往一些关键部位不易润滑,久而久之器械极易生锈。鲁沃夫润滑剂在使用时将清洗烘干后的器械浸泡于其稀释液中,润滑剂渗透至关节的速度快,使用后在器械上形成一层可被蒸汽穿透、人体可吸收的生物膜,防止空气中的氧气与不锈钢器械的接触,解决以往液体石蜡润滑器械时存在的不足,从而有效达到润滑、防锈、抑菌的作用。 鲁沃夫多酶清洗系列可有效地解决传统清洗中无法解决的问题,且操作简便,可实现清洗消毒标准化,是有效地控制外源性感染的重要措施。只要能正确使用并注意自身防护,鲁沃夫多酶清洗系列在医疗器械清洗质量上可取得满意的效果。