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鲁沃夫速洁牍除锈剂在手术室手术中的应用
自2005年12月以来,该医院的手术部门使用了快清洁的除锈剂和防锈剂,该除锈剂和防锈剂在手术器械中的除锈和清洗中发挥了良好的作用。
1 材料和方法
1.1 材料表面
清洗对象为可重复使用的不锈钢手术器械, 清洗剂为鲁沃夫速洁汰除锈剂, 器械润滑剂为鲁沃夫润滑防锈剂。
1.2 器械的清洗和稀释
把鲁沃夫速洁汰除锈剂的原液稀释8倍至所需剂量, 按照常规方法清洗器械并打开关节, 完全浸没入配制好的除锈液中, 10 min后取出, 用清水冲净再放入用蒸馏水稀释了11倍的鲁沃夫润滑防锈
2 高压蒸汽灭菌
清洗后的器械表面光洁, 无残留物质, 无锈渍, 器械表面、关节、牙槽处无腐蚀斑点;高压蒸汽灭菌后的器械表面无油渍, 关节开合灵活, 性能良好。笔者将使用鲁沃夫除锈剂、润滑剂与以往传统的除锈方法、润滑剂进行对比, 结果见表1、2。
3 选择合适的器械保养液及作为其他溶剂的工具
器械清洗的目的是降低器械生物负荷, 去除有机和无机污染物, 避免热原反应, 提供物品灭菌时达到无菌保障水平。如清洗不彻底, 细菌、芽胞可因藏留在污渍中而被保护, 导致消毒、灭菌的失败。因此, 消毒与灭菌前对手术器械进行彻底有效的清洗是非常重要的, 有效的清洗是灭菌成功的保障。根据医院消毒技术规范的要求, 对器械表面无机物的清洗, 应使用pH7的洗涤剂, 而鲁沃夫速洁汰除锈剂主要成分是磷酸, 属于温和的弱酸性洗涤剂, 通过氧化还原的原理除锈, 不会对不锈钢本身产生损伤与腐蚀, 通过浸泡法就可轻松去除器械表面的各种锈渍、斑点;相比较而言, 传统的除锈方法耗时长、费力、占用人员多, 当科室手术量大时, 很难保证每台每包手术器械都能进行除锈处理, 这就会影响手术器械的清洗质量, 继而影响灭菌成功率, 且易造成器械表面的损伤, 缩短了使用寿命, 增加了科室器械更新的费用。
选择合适的器械保养液对器械灭菌成功率和器械保养效果的影响, 据美国AORN组织的推荐, 润滑器械应使用可溶于水的润滑剂, 鲁沃夫润滑剂是药典级的矿物油, 它的工作原理是其能在器械表面形成一层可被高压水蒸汽穿透的保护膜, 防止空气中的氧与不锈钢器械的接触, 且无油质、非硅胶、无黏性、无毒性, 相比而言, 传统的润滑剂-石蜡油却不溶于水, 在高压蒸汽灭菌时会阻碍蒸汽的穿透而影响灭菌效果。
尽管鲁沃夫除锈剂与润滑剂相对价格较高, 但就其能保证消毒灭菌的效果与对器械的维护效果以及节约的人力而言, 使用它们的性价比是远远超过传统方法, 值得临床上推广使用。
1.3 器械前端牙槽
采用重复的目测法进行检测, 重点依次为器械前端牙槽, 关节重叠处, 关节内部, 手柄勾槽、表面, 螺钉与螺钉孔, 管腔内部等处有无锈渍、黑点等。
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