常见危重症的识别与处理技巧.pptVIP

危重指征 端坐呼吸 紫绀 大汗淋漓 抬头耸肩 语不成句 不能说话 辅助肌参与 颈静脉怒张 奇脉 四凹征 本文档共82页；当前第30页；编辑于星期一\16点35分 危重病人单个最重要的征象是呼吸急促 喉头水肿 气道异物 舌根后坠 心力衰竭 呼吸衰竭 气胸、胸水 肺损伤 抵抗力差，易 并发多种病 呼吸肌无力 胸廓异常 疼痛 气道阻塞 心肺病变 肺炎＋老年人 呼吸做功降低 呼吸困难 本文档共82页；当前第31页；编辑于星期一\16点35分 血压（BP）： 正常收缩压 ＞90 mmHg 或平均动脉压 ＞70 mmHg （MVP＝舒张压 ＋ 1/3脉压） 原有高血压，下降30% 一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性 目前分四类： 低容量性休克 心源性休克 分布性休克 梗阻性休克 本文档共82页；当前第32页；编辑于星期一\16点35分 神志（C）： 正常神志清楚、对答如流， 如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷。 各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。 本文档共82页；当前第33页；编辑于星期一\16点35分 病情危重 焦虑，躁动不安，谵妄：病情危重 尿毒