颈 腰 椎疾病总结.pdfVIP

颈 腰 椎 现代医学 认识颈椎 倒“c”型，7 节椎体，胸椎 12 节，腰椎 5 节，骶椎 5 节，尾椎大人 1 节，小孩 3-5 节 颈椎病的特点 颈 肩 背综合 不能根治 人为什么会得颈椎病 一.生理性 1.颈椎的退行性变 2.发育性颈椎椎管狭窄 3.颈椎的先天性畸形 二.慢性劳损 1.不当的生活，工作姿势（颈部长期保持同一个姿势时间过长，肩 负或手持重物） 2.颈部受风着凉 3.不良的睡眠体位（枕头过高，过低等不良的睡眠体位导致椎旁肌 肉，韧带及关节的平衡失调） 4.过度的体育锻炼和过度的颈部运动，外力刺激（突然撞击，如乘 车时未系好安全带 颈椎病的类型 1.颈型颈椎病：头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，（颈肩部酸 疼沉僵，可放射到上后背部疼痛 2.神经根型颈椎病：手指头手臂发麻，疼痛 3.椎动脉型颈椎病：曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 4 交感神经型颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动 过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状 5.食管压迫型颈椎病（会厌型）：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管 引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实） 6.脊髓型颈椎病：X 线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像 学证实存在脊髓压迫。走路走不了直线 中医： 在中国传统医学中并无“颈椎病” 的病名，但其症状近似于中 医的“痹 ” 、“痿 ” 、“头痛” 、“眩晕” 、“项强”等。中医书籍也有“骨 错缝，筋出槽” 的记载 两千年前的《黄帝内经*素问》中，对痹症就做过如下描述：“风寒 湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹， 湿气胜者为著痹也。”还根据症状和部位，将痹症分为筋痹、骨痹、 脉痹、肌痹和皮痹。 中医病因 内在病因住在肝脾肾 肝主筋 脾又主四肢与肌肉 肾主骨，主生髓，髓养骨 外因慢性劳损 中医上的分类 寒湿痹阻型，头痛发生的同时反应上背部出现牵涉痛，颈椎旁有可 触及的肿胀结节 痰瘀阻络型，颈部刺痛，按压的时候更加疼痛，夜间会加重，同时 还会伴随头晕、上肢麻木 气血两虚型，颈部酸痛、头晕、视物模糊、身体乏力、纳差（食欲 低，嗳气反酸） 肝脾肾亏虚型，四肢倦怠乏力、颈部酸软胀痛、头晕耳鸣 治疗调理 1．双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦 100 次。 2 ．左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30 次。 3 ．旋肩舒颈双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20、30 次，再由前向后旋转 20-30 次。 4 ．头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈刘向后用力， 互相抵抗 5 次。 穴位治疗缓解症状 1、在患者出现神经根型颈椎病或者颈型颈椎病时，常见的按摩穴位 主要包括：肩井穴、天宗穴、外关穴、曲池穴、后溪穴，等。 2、如果患者出现椎动脉型颈椎病，常见的按摩穴位主要包括：百会 穴、角孙穴、头维穴、太阳穴，风池穴等。 3、在患者出现脊髓型颈椎病时，常见的按摩穴位主要包括：秩边穴 （下髎穴旁开4 指，偏瘫，下肢萎痹）、环跳穴、承扶穴、委中穴、 委阳穴、绝骨穴（外踝上三寸，腓骨前缘）、昆仑穴、涌泉穴等。 调理肝脾肾，解决根本原因 肝：三阴交，章门（合腋曲肘时，肘尖对应的地方），肝俞（第 9 胸 椎棘突下的凹窝，旁开 1.5 寸） 脾：足三里，脾俞（第 11 胸椎棘突下的凹窝，旁开 1.5 寸 肾：关元（脐下 3 寸），太溪，涌泉，肾俞（命门旁开 1.5 寸) 腰椎 中医病因 腰椎病本病属偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范畴。 中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛发生有密切的关 系。引发本病的原因， 一是外伤； 二是劳损； 三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养； 四为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通 则痛。 四种类型， 1.气滞血瘀型 原因：多数因腰部扭伤引起、而当时没有得到正确的治疗、或治疗 没有彻底、而遗留下了病根 2.寒湿阻络型 原因：无明显外伤史，天气湿潮加重病情。 3.湿热下阻型 原因：无明显诱因，遇热症状加重。腰腿疼痛，肢体无力，疼痛处 有热感，者雨天疼痛加重， 4.肝肾两虚型 原因：患病时间长而不愈。症状腰腿疼痛久治不愈。反复发作，患 者筋骨萎软 治疗穴位 单纯腰痛，腰阳关 腰痛+臀部酸胀，腰阳关+环跳 腿麻，腰阳关+环跳+委中