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中药外治法治疗膝关节骨性关节炎 膝关节病也称为退行性关节炎和增生性关节炎。约占各类型关节炎的40%左右,而中老年人发病率更高一些。由于膝关节本身结构复杂,加上病情复杂,病程较长,因而治疗难度较大。现将近5年来中医治疗状况综述如下。 1 专方治疗冠心病的病机 内治法主要指用中药方剂口服。根据文献报道,笔者将其分为辨证分型和专方两种治疗方法。 辨证分型:刘洪旺根据中医辨证将本病分为三型:(1)气滞血瘀型,用身痛逐瘀汤加减;(2)寒湿痹阻型,用当归四逆汤合独活寄生汤加减;(3)肝肾亏虚型,用六味地黄丸加减。除口服外,并用药渣外敷患处,配合功能锻炼。2周为1个疗程。治疗86例,痊愈52例,显效25例,有效7例,无效2例。 专方治疗:近年来报道专方治疗本病较多。虽有用传统成方和自拟方之别,但治疗思路可以归结为两种:即按实证和虚中夹实证来治。各家对实证病机的认识趋同,主要是风寒湿邪痹阻经络,以致气滞血瘀。因此多采用祛风散寒除湿,活血化瘀,舒经通络之法。如朱健儿用加味独活寄生汤;赵龙自拟健膝汤(药用鹿衔草、伸筋草、透骨草、威灵仙、老鹳草、骨碎补、牛膝、木瓜等);杜秀兰则强调活血通络,清热解毒,自拟增生消痛汤(药用穿山甲、土鳖虫、皂角刺、红花、赤芍、三七、蒲公英、金银花等);而陈广桢等则从瘀血痰湿论治病久顽固者。 由于本病属于退行性病变,病程长久,肝肾亏损,气血虚弱者亦不少见。但纯虚证者并不多,