急性肾小球肾炎的护理常规.docxVIP

急性肾小球肾炎的护理常规 观察要点： 尿量、尿色、24 小时出入量、体重。 有无头疼、恶心、呕吐 生命体征，及时监测血压的变化。 观察水肿的情况。 护理问题及相关因素： 体液过多：与肾小球滤过滤下降有关。 活动无耐力：与水肿、血压升高有关。 潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。 知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关。 护理措施： 休息：一般起病 2 周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床活动或户外散步；1-2 个月内活动宜加限制，3 个月内避免剧烈运动，尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动， Addis 计数正常后恢复正常生活。 饮食管理：尿少水肿时，限制钠盐摄入，供给高糖饮食；除严重少尿或循环充血者，一般不必严格限水；在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。 利尿、降压：遵医嘱给予利尿剂、降压药。用药前后密切注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。应用降压药时严密监测血压、心率变化和药物副作用。 观察尿量、颜色，准确记录 24 小时出入水量，每周留取尿常规标本 2 次。 观察血压的变化，脑水肿时，给予脱水剂。 密切观察患儿呼吸、心率、脉搏变化，警惕严重循环充血的发生。 健康教育： 1、向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，同时说明本病的预后良好。 2、向患者及家长强调限制活动是控制病情进展的重要措施，尤以前 2 周最 为关键。 3、宣传锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼吸道感染是预防本病的关键， 一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗。