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急诊科实习心得体会
篇一:急诊实习心得急诊实习心得
省立实习护生 李雪
实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不 同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗 口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危 重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎, 生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估, 分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作, 小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口
腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心, 工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气, 监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病
情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要 掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。 抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时 能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补 写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救 室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员 杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常 的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范 围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了 解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救 ,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的
接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个 细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会 产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及 家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当 , 就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。
在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。 但需要提升的地方还有好多,从韩士长身上学到了凡事都要 追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何 一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这 一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的 学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻 炼自己成为一个合格的护理工作者。
篇二:急诊科见习心得体会急诊科见习心得体会
半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称 之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这 的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因 为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东 西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾, 以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种, 你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易
忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽 0.1ml 的原装药品加上 0.9ml 的生理盐水, 摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药, 现在医院多用 80 万 u 原装药品配制成 200u/ml 或 500u/ml 的试敏液,取 80 万 u 原装药品加 4ml 生理盐水则为 20 万u/ml,第一次从上液中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水则为 2 万u/ml,第二次从第一次 1ml 中抽 0.1ml 加 0.9ml 生理盐水则为 XXu/ml,第三次从第二次 1ml
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