外科护理第十六章第四节胆道疾病病人的护理演示.pptVIP

病 因 病 理 急性胆囊炎 ①胆囊管梗阻：结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，致胆汁排出受阻，胆汁瘀滞、浓缩，刺激损害胆囊壁，同时胆囊内压力增高加重黏膜的炎症、水肿甚至坏死。 急性结石性胆囊炎 1 ②细菌感染：主要致病菌是革兰阴性杆菌，常合并厌氧菌感染。 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期三\4点42分 病 因 病 理 胆道梗阻 胆汁排出不畅 胆汁淤积 胆道感染 细菌入侵 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期三\4点42分 病 因 病 理 急性胆囊炎 病因不清楚，胆囊内胆汁淤滞和缺血可能为发病的原因。 急性非结石性胆囊炎 2 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期三\4点42分 病 因 病 理 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，90%的病人有胆囊结石。 由于炎症和结石的反复刺激，胆囊壁增厚并与周围组织粘连，胆囊逐渐萎缩，失去功能。 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期三\4点42分 护理评估 了解病人有无饱餐、进食油腻食物等诱因，既往有无胆石症和反复发作史，治疗情况等。 本文档共84页；当前第35页；编辑于星期三\4点42分 护理评估 诱因：常发生在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。 急性胆囊炎 1 部位：右上腹或上腹部，可向右肩胛部和背部放射。 性质：阵发性绞痛或胀痛。 本文档共84页；当前第36页；编辑于星期三\4点42分 护理评估 急性胆囊炎 1