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保胎饮治疗先兆流产80例 预测流产属于中医学的“胎儿泄漏”、“胎盘不适”和“妊娠腹痛”范畴。这是女性怀孕期间常见的疾病。用中药保胎最早见于张仲景的《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》中，其当归芍药散、当归散、胶艾汤均成为保胎良方。近代不少医家运用经方或自拟方治疗先兆流产，取得令人满意的效果。以下笔者就近几年来先兆流产的中医治疗进展略作总结。 1 保阴作用治疗 吴氏辨证治疗先兆流产80例，其中脾胃虚弱型37例，以寿胎丸加党参15g、白术10g、补骨脂12g为主方;肝肾阴虚型43例，方用寿胎丸合二至丸；治疗结果：2周内治愈72例，失败8例，总有效率为90%。刘氏总结辨证治疗先兆流产500例，血虚肾虚者以胶艾四物汤合寿胎丸加减，药用阿胶、艾叶、熟地黄、当归、川芎、白芍、菟丝子、枸杞子、桑寄生、白术、续断等；阴虚血热者用保阴煎加减，药用生地黄、黄芩、黄柏、地榆炭、山药、白芍、续断、菟丝子、女贞子、旱莲草、阿胶珠等；肾虚者以寿胎丸为主加减；脾肾两虚者以安胎二天汤加减，药用党参、白术、扁豆、山药、炙甘草、熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、续断、桑寄生、白芍等；气血亏虚者用胎元饮、圣愈汤、补中益气汤等加减；个别辨证为气郁者用逍遥散，湿热者用芩连四物汤加减，脾阳虚者用参苓白术散加减。治疗结果：治愈484例，无效16例，痊愈率96.8%。孙氏治疗117例先兆流产门诊病人，其认为临床上主要表现为气虚肾亏型和阴虚血热型。气虚肾亏型用寿胎丸、泰山磐石饮加减，阴虚血热型用保阴煎加减；结果保胎有效95例，无效22例，有效率81.2%。芦氏以补肾安胎为主，结合辨证治疗先兆流产72例，属肾虚宫寒型18例，肾虚内热型26例，脾肾气虚型23例，肾虚气滞型5例。肾虚宫寒型用补肾安胎饮加减，肾虚内热型用保阴煎加减脾胃气虚型用泰山磐石散或胎元饮加减肾虚气滞型用寿胎丸加味。结果：有效66例，占91.7%；无效6例，占8.3%。 2 特殊处方和配方 2.1 临床疗效见表1 李氏认为在临床上先兆流产多因肾气不足或脾胃虚弱以致胎元不固，或素体阳盛、热迫血行所致,所以采用保胎饮加减治疗先兆流产36例，若血热偏盛、阴道出血量多加贯仲炭、棕榈炭、地榆炭；血热偏盛加黄芩、苎麻根；腹坠痛重用白芍20～30g，加升麻炭；恶阻加苏梗、姜竹茹。治疗结果：治愈26例，好转8例，未愈2例。孙氏等用保胎饮治疗先兆流产86例，其中气血虚弱、胎气不固者24例，挤压跌仆、劳伤胎气者38例，肾气虚弱、冲任不固者12例，血热扰胎者9例；药物影响者3例。结果痊愈78例，治愈率90%；无效（流产）8例。许氏等应用清热固胎饮治疗先兆流产属血热类型者60例，痊愈49例，有效9例，无效2例，总有效率为96.7%。临床应用证实清热固胎饮治疗先兆流产疗效明显优于黄体酮。郑氏应用寿胎丸加味治疗先兆流产78例，如腰酸明显者将桑寄生剂量加至30g，腹痛较频者将白芍剂量加至25g，小腹坠胀或血虚者将党参剂量加至30g，出血日久者加桑叶20g，小腹冷者加炒艾叶5g，大便难者加肉苁蓉10g，习惯性流产者加莲子肉、苎麻根各10g。治疗结果：有效71例，占91.0%；无效7例，占9.0%：总有效率91.0%。刘氏亦用加味寿胎丸治疗先兆流产40例，有效36例，无效4例，有效率90.0%。肾虚为主，酌情加重补肾药量或加补肾之品；脾虚为主，加重补脾药量或加补脾之品；出血量多，黄芩、白术改为炭剂，并选加生地30g，旱莲草30g；腹痛下坠，加升麻3g、白芍3g；血热者加山栀子6g、生地20g。黄氏用寿胎丸加减治疗先兆流产和习惯性流产85例，其中初次妊娠者25人，流产1胎者34人，2胎者18人，3胎以上8人。结果：有效73例，无效12例；一般服药4d左右见效。曾氏应用寿胎丸加味治疗先兆流产57例，结果有效50例，为87.7%；无效7例，为12.3%。李氏12应用胶艾治疗先兆流产习惯性流产130例，其中其中先兆流产60例，习惯性流产70例。屡孕屡堕者加健脾补肾药如白术18g，山茱萸、杜仲各18g等；跌扑损伤者以本方合圣愈汤加减。治疗效果：3例保胎失败，其余127例均生子，随访2年母子健在；治愈率达97%。韦氏用保阴煎治疗先兆流产血热型43例，疗效满意。43例中，服用2～3剂血止者23例，服用4～5剂血止者11例，服用6～7剂血止者4例，服用8～9剂血止者3例，15剂血止者2例。出院前复查B超提示：宫内早孕见胎心或中孕活胎。施氏用小柴胡汤加味治疗先兆流产53例。治疗结果：治愈27例；有效22例；无效4例。总有效率为92.5%。贾氏应用菟参固胎饮治疗先兆流产60例，其中怀孕1次者23例，2次者19例，3次者10例，4次者8例；治愈58例，无效2例，总有效率为96.7%。 2.2 保胎汤治疗wag家自拟阿思克氏原螯虾体内病毒 石氏用自拟方治疗先兆流产40例，其