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- 2023-10-09 发布于天津
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复方磺胺甲嗯唑颗粒
【药品名称】通用名称:复方磺胺甲嗯唑颗粒英文名称:CompoundSulfamethoxazoleGranules【适应症】近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染;2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎;3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作;4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染;5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选;6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患【禁忌】
对本品过敏者禁用;
儿童慎甩
老人慎用;
孕妇禁用。
【注意事项】
因不易清除细菌,下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药:(1)中耳炎的预防或长程治疗。(2)A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎
交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏
肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用;
肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品;
对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏;
下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者;
用药期间须注意检查:(1)全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。(2)治疗中应定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查;
严重感染者应测定血药浓度对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50~150ug/ml(严重感染120-150Pg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200pg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高;
不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒
由于本品能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏
如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂,后者并不干扰TMP的抗菌活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
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