静脉输液技术操作并发症.docVIP

静脉输液技术操作并发症 常见并发症包括：静脉穿刺失败、药液外渗、静脉炎、发热、急性肺水肿、空气栓塞。 （一）静脉穿刺失败 1．发生原因 （1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。 （2）患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。 2．临床表现 穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。 3．预防及处理 （1）穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，选择易暴露、弹性好、走形直、清晰易固定的血管进行穿刺。 （2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。 （3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。 （4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。 （二）药液外渗 1．发生原因 （1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管脱出； （2）输液工具选择不当。 （3）患者原发病的原因导致毛细血管通透性增强。 （4）药物的酸碱度、渗透性、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导