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管理研究 Research 如何平衡绩效关系这根 金杠杆 医院绩效管理是医院管理的抓手，要与医院现状和发展任务紧密结合，体现清晰政策导向，为医院 发展战略服务。 文/刘亚非孔添恭古想花张思森 随着医疗卫生事业的发展，医院管理模式由 目前财政投人相当有限，国家提出“允许医疗卫生 追求高速发展向追求高质量发展转变，由规模扩张 机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗 向质量效益转变。绩效管理作为医院管理的重要抓 服务收人扣除成本并按规定提取各项基金后用 手，为医院发展战略服务，被称为医院管理的“金杠 于人员奖励”，医院有经济效益才有能力提高员工 杆”“指挥棒”，在医院发展中发挥着重要的导向作用。 的绩效水平，提高医院经济效益可通过提高诊疗 医院绩效管理的研究多集中在绩效管理工具 服务量和控制业务成本来实现。RBRVS项目价值 的介绍、绩效考核指标体系的建立上，侧重理论层 法、服务人次法、工作量当量法都是绩效核算不与 面的研究。笔者结合多年来从事医院绩效管理的 业务收入挂钩的绩效考核方法，引导医务人员通 经验，访谈多家医院绩效管理专家，对医院绩效管 过增加诊疗服务的数量和质量来提高经济效益。 理常见问题进行分析，并提出解决建议，希望能为 医院绩效管理部门结合医院实际，选择某一 从事医院绩效管理的同道提供参考。 个或综合某几个绩效核算方法，设计绩效方案，因 缺少对行业发展动态的准确把握，绩效方案不能很 设计与完善 好地服务于医院发展战略，难以得到临床科室的认 医院绩效管理包括绩效方案设计、绩效方案培 可。术业有专攻，建议请第三方绩效管理咨询公司 训、绩效方案实施、绩效考核结果反馈、绩效方案实 参与绩效方案设计，使绩效方案更加科学合理。请 施效果评价、绩效方案优化改进等环节，通过选取 第三方绩效管理咨询公司并不意味着完全依赖专 有代表性的考核指标对员工的业绩进行考核评价， 家，由请来的专家主导进行绩效方案设计，要与医 在医院管理中发挥着重要作用。好的绩效管理能够 院实际紧密结合，经常看到同一专家辅导不同医院 适应医疗卫生行业政策和医院发展战略需要，充分 进行绩效方案设计，实施后的效果差异很大。 体现医务人员的劳动价值，调动医务人员的 设计绩效方案时对医院的发展任务不清楚，绩 工作积极性，引导大家朝着医院发展目标努 效方案就不能很好地为医院发展战略服务。建议设 医院 力奋斗，实现员工成长进步、科室业务提升、 计绩效方案时准确把握医院当前的核心工作，加大 绩效管理 医院高质量发展；差的绩效管理则不能体现 对核心工作的考核力度，体现明确的导向性，比如 医务人员的劳动价值，影响大家的工作积极 在业务量少时应强化门诊量、手术量、出院量等工 性，甚至造成人才流失影响医院发展，使医 作量指标的考核激励，在业务量饱和时应强化三四 绩效方案设计 院偏离正确的发展道路。 级手术占比、危重患者占比、平均住院日等内涵指 绩效方案培训 传统的绩效方案运用收支进行核算，不 标的考核激励，在某些考核指标达到理想水平后应 绩效方案实施 绩效考核结果反馈 符合