《八纲辨证》完整版.ppt

　八 纲 辨 证魏微 ;八纲辨证的概念与源流 ;;二、八纲辨证的源流;第二节　八纲辨证的基本内容;一、表里辨证 ;;（一）表证 ;临床表现 ; 证候分析; 证候分析;表证的共同特征;（二）里证; 里证的成因;临床表现;里证;半表半里证;临床表现;（三）表里证鉴别要点;证型;二、寒热辨证 ;二、寒热辨证;二、寒热辨证 ;（一）寒证;（一）寒证;证候分析;证候分析;（二）热证;（二）热证;证候分析;证候分析;（三）寒热证鉴别要点;恶寒发热及对寒热的喜恶， 口渴与否，面色的赤白， 四肢的温凉，二便、 舌象、脉象等 ;寒证与热证鉴别表 ;虚实辨证——辨证的基本要求;三、虚实辨证;（一）实证;临床表现;1.实证;〔特点〕;饮食失调→营血生化之源不足 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦→耗伤气血营阴 房室不节→耗损肾精元气 久病失治、误治→损伤正气 大吐、大泻、大汗、出血、失精→阴液气血耗损;临床表现;2.虚证;〔特点〕;（三）虚实证鉴别要点;虚证与实证鉴别表 ;（1）气虚证 （2）血虚证 （3）津亏证;（4）阳虚证（虚寒证）;〔表现〕;（5）亡阳证（气脱证）;——烦热;（7）亡阴证;亡阳证与亡阴证的鉴别;由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴。 阴阳辨证是基本辨证大法。;八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲 阴阳是证候分类的总纲 阴阳是辨证归类的最基本纲领 ;（一）阴证;临床表现;（二）阳证;临床表现;阳证与阴证鉴别表 ;第二节　八纲证候间的关系;一、证候相兼;一、证候相兼;（二）类型;〔治则〕辛温解表 〔主方〕 麻黄汤;〔治法〕辛凉解表 〔方〕桑菊饮;〔治法〕祛风解肌 〔主方〕桂枝汤;二、证候错杂;二、证候错杂 ;（二）寒热错杂;（三）虚实夹杂;5、平素脾胃虚寒，纳呆，便溏，腹胀，又感风热，见有发热， 恶寒，口渴，汗出等。;三、证候真假;（一）寒热真假;1．真热假寒;〔定义〕内有真热外见假寒的证候。;〔治法〕清热;2．真寒假热;〔治法〕温阳散寒;病 例;（3）假象毕竟和真象不同： 假热面赤——面色白+颧颊上浅红娇嫩时隐时现， 真热面红——满面通???； 假寒——四肢厥冷+胸腹部大热，按之灼手， 或周身寒冷+反不欲近衣被； 真寒——身踡卧+欲得衣被。;辨别虚实真假，应注意下述几点：;3、寒热真假辨别要点;2.胸腹冷热是辨别寒热真假关键;（二）虚实真假;1．真虚假实 “至虚有盛候”;（二）虚实真假;［治法］攻邪为急;2．真实假虚 “大实有羸状”;2、真虚假实证（至虚有盛候）;3．虚实真假辨别要点;4、鉴别意义 大实有羸状，误补益疾； 至虚有盛候，反泻含冤。;四、证候转化;1、正邪双方斗争力量发生变化 2、护理不当/疾病失治，误治。;〔转化结果〕 由表入里――表邪深入于里，形成里证。 由里出表――里邪出于表位，未形成表证。;寒证化热――正气充实，阳气旺盛，邪气从阳化热。;2 如痢疾患者，始见高热，面赤，烦躁，腹痛下利，里急后重，脉数有力。突然大汗淋漓，体温骤降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝。; ;（3）病本为虚，因正气不足，不能布化，以致产生实邪，出现种种实证，如阳虚水停，脾虚生湿，阴虚便秘等，虽然此时实证可能比虚证更为突出，但据治病求本的原则，治疗常以扶正为本，标本兼治。;第三节　八纲辨证的意义;八纲辨证是辨证的基础，在诊断疾病的过程中， 有执简驭繁、提纲挈领的作用， 适用与临床各科、各种疾病的辨证， 而其他辨证分类方法则是八纲辨证的具体深化。;八纲毕竟只是“纲”，八纲辨证是比较笼统、抽象的辨证，临床时不能只满足于对八纲的分辨，而应当结合其他辨证分类方法，对疾病的证候进行深入地分析判断。 　八 纲 辨 证魏微 ;八纲辨证的概念与源流 ;;二、八纲辨证的源流;第二节　八纲辨证的基本内容;一、表里辨证 ;;（一）表证 ;临床表现 ; 证候分析; 证候分析;表证的共同特征;（二）里证; 里证的成因;临床表现;里证;半表半里证;临床表现;（三）表里证鉴别要点;证型;二、寒热辨证 ;二、寒热辨证;二、寒热辨证 ;（一）寒证;（一）寒证;证候分析;证候分析;（二）热证;（二）热证;证候分析;证候分析;（三）寒热证鉴别要点;恶寒发热及对寒热的喜恶， 口渴与否，面色的赤白， 四肢的温凉，二便、 舌象、脉象等 ;寒证与热证鉴别表 ;虚实辨证——辨证的基本要求;三、虚实辨证;（一）实证;临床表现;1.实证;〔特点〕;饮食失调→营血生化之源不足 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦→耗伤气血营阴 房室不节→耗损肾精元气 久病失治、误治→损伤正气 大吐、大泻、大汗、出血、失精