新生儿科护理常规.docVIP

PAGE PAGE 4 新生儿科护理常规 新生儿入院护理常规 1.患儿入院时初步判断病情的严重程度，危重者立即送监护室进行急救，如一般情况可，予入院处置。 2.更换衣被， 观察患儿全身情况，核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈，系在患儿手脚上，测量体温、体重并记录。通知医生及时诊治。 3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。 4.做好入院各项登记。 5.患儿入院后，护士应及时了解病情，书写护理病历。 6.根据医嘱进行一切治疗和护理工作。 二．新生儿出院护理常规 1.医生开具出院医嘱，护士及时执行，通知家属办理出院。 2.停止一切治疗、护理，取消各种治疗卡，整理病历。 3.家属办妥出院手续后，给予婴儿换衣。更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈，检查全身情况。 4.婴儿交给家属时，再次核对，准确无误后才能交给家属。 5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡（做好登记签字），并做好出院宣教。（喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。） 6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡，做好出院登记。 7.婴儿的床单位、衣被，给予终末消毒处理。 儿科一般护理常规 1.病房空气新鲜，定时通风，室温以18~22度为宜，相对湿度以55~65%为宜。 2.按患儿不同年龄与病种分别收住，对感染与非感染疾病必须严格分开，防止交叉感染。 3.患儿入院后测量体温、体得，做好记录，并及时通知医生诊治。 4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械，配合医生做好抢救工作。 5.病情较重或发热者应绝对卧床休息，注意更换体位，一般患儿可适当活动，保证病儿有足够的睡眠时间。 6.按分级护理要求做好各项护理工作，按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。 7.按规定要求每日测量体温，发现异常及时汇报处理。 8.做好患儿的生活护理，保持患儿皮肤清洁卫生，教育患儿养成良好的卫生习惯。 9.加强巡视病房，密切观察病情变化，并认真做好书面及床头交班。 10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。 11.患儿出院后，做好床单位及用品的终末消毒处理。 四．暖箱使用常规 目的：创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定。 观察要点： 了解患儿孕周、体重、日龄，观察生命体征及吃奶情况，注意有无并发症。 观察暖箱的工作性能。 护理措施： 入箱前，评估患儿的孕周、体重、日龄及病情，暖箱调至适当温度预热，加湿化水，检查暖箱运行是否正常。 患儿入箱后，一切护理操作均在箱内进行，尽量少开门，以免暖箱内温度波动。 按规定测体温，并根据体温调节箱温，严禁骤然提高箱温，使患儿体温突然上升，造成不良后果。 暖箱每天清洁消毒，遇污染时及时清洁，每周更换暖箱一次，湿化水每天更换。 观察暖箱的工作状态，及时发现故障，妥善处理。 患儿出暖箱后，继续观察患儿的生命体征，并做好记录。关闭暖箱的电源，倒湿化水，整机清洁消毒。 配奶室工作常规 巴氏消毒箱每天清洗、换水，保持水箱内整齐清洁。 根据医嘱配制奶量。 每次喂奶后更换奶具，并进行清洗消毒，定期细菌培养，监测消毒效果。 做好母乳喂养的宣教工作，鼓励产妇挤奶送到新生儿病房，贴好标签，进行消毒后再喂哺给该产妇的婴儿。 做好配奶室的空气消毒，保持配奶室内整洁。 专人负责配奶室的工作。 NICU护理常规 观察要点： 密切观察患儿全身情况及生命体征。 观察监护依的数据变化，密切观察呼吸机的运转情况。 护理措施： 按正常新生儿护理常规。 保持监护室的安静、整洁，室内空气新鲜，温、湿度适宜，并有空气净化或灭菌装置。 进入监护室应洗手、戴帽子、口罩，谢绝探视。 根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或红外线抢救台上。 密切观察病情变化，观察患儿全身情况如面色、体温、呼吸、哭声、肌张力、腹胀、呕吐情况、皮肤情况、脐部情况、吸吮能力及进食、大小便、精神状况等，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医生。 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。 保持各种管道通畅，按医嘱完成各种治疗工作，并注意用药后的效果及反应。 熟悉监护室的各种仪器性能，正确操作，注意保养。 监护室的常用仪器设备处于完好备用状态。 做好监护室的消毒隔离工作。 健康教育： 及时向家属反馈患儿的病情变化，取得家属的理解与配合。 做好出院指导，如喂养、保暖、卫生、皮肤护理等。 新生儿静脉穿刺常规 股静脉穿刺 严格按照无菌操作进行，备齐用品。 清洁患儿臀部及会阴部，更换清洁尿布，覆盖会阴，以免污染穿刺点。 患儿取仰卧位，垫高穿刺的一侧臀部，双腿分开呈外展、外旋，膝关节应曲呈直角，助手协助固定。 按常规消毒穿刺部位，同时用碘酒、酒精消毒操作者左手食指，用消毒的左手食指触摸股动脉的搏动点（一般在腹股沟中1/3与外1/3交界处，新生儿在近中点处）。右手持注射器，自股动脉搏动点内侧即为股静脉，垂直刺