山东省安全生产责任保险事故预防效能评估表.docxVIP

山东省安全生产责任保险事故预防效能评估表 序号 评价项目 评价标准 分值 评定方法 1 组织机构 （10分） 保险机构未建立事故预防机构和人员管理制度、事故预防服务流程制度、事故预防质量控制制度、事故预防档案管理制度，每少建立一项制度扣1分。 10 查看资料 省级保险机构未按照规定建立专职的事故预防团队的，扣5分；具有专业资质人员不足的每少1人扣2分。 保险机构主要负责人、分管负责人、风险管理人员、业务人员应按规定每年进行安全教育培训，主要负责人未参加培训的扣2分；其他人员每发现一人扣1分。 2 承保服务 （10分） 保险机构为投保企业办理投保手续，未签订事故预防合同或没有明确事故预防项目、频次的，每发现一起扣0.5分。 10 查看资料 对于符合投保条件的企业，不得以任何理由拒绝、有选择或者拖延向企业单位提供承保服务。每发现一起扣除3分。 3 理赔服务 （10分） 保险机构未及时按照理赔规定赔付，企业或相关人员投诉后才进行赔付的。每发现一起，扣除2分 10 查看资料 未按照赔款支付时限要求及时支付赔款。每发现一起，扣除0.5分。 未在支付时限要求内完成预付事故救援费用支付，每发现一起，扣除2分。 4 信息平台建设情况 （10分） 未按照要求及时与山东省安全生产责任保险信息管理平台完成数据对接的，扣5分。 10 省厅直接根据系统情况判定 按照规定时间向山东省安全生产责任保险信息管理平台推送承保、理赔等业务数据，及时更新有关数据。每发现一次延时推送，扣0.5分。 保险机构推送数据全面性、真实性、准确性不符合要求的，每发现一次扣0.5分。 12月20日前未按照要求报送年度事故预防服务工作报告扣5分。 5 事故预防 服务 （55分） 保险合同生效之日起三个月内无任何原因未对企业开展第一次事故预防服务的，每发现一起扣1分。 10 查看资料 保险期限到期，仍然未为企业开展事故预防服务的，每发现一起扣4分。 未按照统一流程、统一方案和报告进行事故预防服务的，每发现一起扣0.5分。 20 省、市、县三级现场核查、查看资料和日常掌握 情况 对大中型参保企业未按频次和服务内容开展事故预防服务的，每发现一起扣2分。 未为大中型参保企业制定事故预防服务方案的，每发现一起扣1分；服务方案不规范的，每发现一起扣1分；风险管理人员未审核服务方案的，每发现一起，扣0.5分。 事故预防服务完毕后，未按规定出具事故预防服务报告的或发现报告弄虚作假、不实不细的，每发现一起，扣2分；服务报告不规范的，每发现一起扣1分；隐患排查服务没有照片的，每有一处扣0.5分；其他服务不符合统一模板要求的，每有一处扣0.3分。 每有一家企业未按照事故预防技术服务规范开展事故预防服务的，扣1分。 没有对技术服务第三方服务情况进行不低于5%比例抽查，抽查比例低于规定要求的，每低1%扣2分。 检查发现服务方案或服务报告中存在问题，被省级部门发函提示或督办的，每发一件提示函扣除2分，每发一件督办函扣5分。 5 事故预防 服务 （55分） 省级公司对事故预防工作统筹集中管理低于30%的，扣2分。 25 查看资料 投入的事故预防费用低于保费总额15%的，每低1%扣5分。 存在事故预防费变相返还给投保单位的扣5分；投保单位向保险机构报销事故预防费的，每发现一起扣5分。 事故预防费被挪用、挤占、虚列的，每发现一笔扣10分。 未按规定建立服务档案或档案资料不齐全不规范的。每发现一起，扣0.5分。 经省应急厅回访调查，满意度90%以上不扣分，每下降一个百分点，扣0.5分。 6 投诉举报 （5分） 被投诉或举报,并经查实确属保险机构责任的，每发现一起扣1分。 5 查看资料 对每次投诉举报均应及时将处理情况及时反馈，每发现一起未反馈的扣0.5分。 7  加分项  每开展一次县级公益宣传项目加0.5分；每开展一次市级公益宣传项目加1分；每开展一次省级公益宣传项目加2分。 以上加分最高 10分 现场核查和查看资料 事故预防费用投入高于保费的15%，每多投入100万元，加1分。 按规定开展省政府安委会安排的安全生产重点工作的，每一项加2分。 安全生产责任保险创新性工作，受到国家和省表彰或者推广的。每一项加2分。 按规定建设事故预防示范点，具有推广意义的。每个示范点加2分。 分值合计 100 合并加分项共110分