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附件1-1
四川省食品小经营店、小食堂
备案信息采集表
备案性质
□ 新办备案 □ 变更备案
备案编号
(变更填写)
备案时间
年 月 日
备案人姓名
联系电话
代理人姓名
联系电话
经营主体名称
统一社会信用代码
负责人
联系电话
食品安全管理人员
联系电话
经营场所地址
四川省 市/州 区/县
经营面积
m2
从业人员
人
主体业态(不可复选)
□食品销售(□食品批发销售)
□餐饮服务
□小食堂
经营项目
(可复选)
销售类:
£预包装食品 (□含冷藏冷冻食品)
□散装食品 (□含冷藏冷冻食品 □含散装熟食)
□保健食品
制售类:
□热食类食品制售
□冷食类食品制售(不含裱花蛋糕)
(□含冷加工糕点制售□含冷荤类食品制售)
□自制饮品制售
食品经营管理:
£餐饮服务管理
外设仓库
□有:
□冷 库:(填写名称及地址) 面积 m2
□非冷库:(填写名称及地址) 面积 m2
□无
网络经营情况
□是:
□自建网站:(填写网址)
□通过第三方平台销售:(填写平台名称)
□否
本单位(本人)承诺:本申请书中所填内容及所附材料均真实有效,复印件均与原件一致,如有不实之处,本单位(本人)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人签字(或盖章): 委托代理人签字:
年 月 日 年 月 日
市场监管部门:
受理人:
备注:
备注:
1.申请人应当知晓相关的法律法规,食品小经营店、小食堂备案依据、开展经营活动的法定条件,以及享有的权利和应承担的义务。
2.申请人提交申请时应当已具备《四川省食品安全条例》等法律法规规定的食品经营条件。未达到相应条件前,不得从事食品经营活动。
3.申请人所填报内容均应真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。
4.委托他人办理备案申请的,还应当提交授权委托书、委托人及被委托人的身份证明文件。授权委托书应当载明委托事项、权限和期限。
5.申请人应当根据实际情况,在申请表的□中打√。
6.食品经营者如有外设仓库,需逐一填写外设仓库的名称、地址及面积。
附件1-2
食品小经营店、小食堂食品安全风险控制要点告知书
(范本)
食品小经营店从事食品经营活动,应当遵守《中华人民共和国食品安全法》《四川省食品安全条例》等法律法规,严格落实食品安全主体责任,符合食品安全标准及下列要求:
一、负面清单。食品小经营店不得经营婴幼儿配方食品、特殊医学用途配方食品、裱花蛋糕、生食水产品等高风险食品。
二、保持个人卫生。从事接触直接入口食品工作的人员应当每年进行健康检查,持有效健康证明上岗,并做好个人卫生。
三、做好源头控制。从合法渠道购进食品、食品原料、食品添加剂、包装材料和容器等产品,按要求保存食品购进凭证,保证产品来源、去向可追溯。
四、实施关键环节控制。生活区与经营区分开,经营所使用的容器、工具、设备,应当安全、无害并保持清洁,防止食品污染。不得使用不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。
五、按要求贮存食品。贮存食品的温度、湿度控制符合食品安全要求,定期检查库存及货架上销售的食品,及时清理变质或者超过保质期的食品。
六、按规定处置食品安全事故。如发生食品安全事故,应当立即采取措施,防止事故扩大,封存有关食品以及原料、工具、设备等物品并及时报告,不得漏报、谎报、缓报。
七、其他事项。因食品经营规模、条件、食品类别等发生变化,不再符合小经营店认定标准或者停止食品经营活动时,应及时注销四川省食品小经营店、小食堂备案证。
XXX市场监督管理部门
年 月 日
(备注:备案管理部门可以结合实际对告知书进行细化完善。)
附件1-3
食品小经营者食品安全承诺书
(范本)
为保障广大消费者的食品安全,本人郑重承诺:
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《四川省食品安全条例》等法律法规的规定,承担食品安全第一责任人的责任和义务,对所生产经营的食品安全负责。
二、严格履行查验义务,按要求建立进货台账、保存购进货物销售凭证的等相关凭证,保证食品进货渠道合法,来源可追溯。
三、保持个人卫生,防止食品污染,保证经营场所、设施、设备等符合食品安全需要;定期对食品进行清理,不经营腐败、过期、变质等不符合食品安全标
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