长期护理保险试点绩效评价指标体系研究.pdfVIP

观察思考 长期护理保险试点绩效评价指标体系研究 吴海波 陈拾菊 （江西中医药大学经济与管理学院 南昌 330004） 【摘要 】 本文根据绩效评价内容与评价维度理论，按照“分层分类、量化细化”原则,运用德尔斐法（Delphi）筛选指标，并 通过客观赋权法（CRITIC）和层次分析法（AHP）确立指标权重，构建了一套以保障服务水平和参保人主观满意度为核 心的长护险评价指标体系，为监测评价长期护理保险实施效果提供理论依据。 【关键词 】 长期护理保险；绩效评价；指标体系 【中图分类号 】F840.684 C913.7 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674-3830 （2023） 1-59-5 doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2023.1.010 根 据 全 国 老 龄 工 作 委 员 会 下简称《指导意见》），进一步扩大 长护险自 2016 年 7 月开展试 （2018）、中国老龄科学研究中心 了长期护理保险的试点范围。长护 点工作以来，目前已在全国 49 个 [1,2] 发布的相关数据显示， （2021） 险试点工作的开展，不仅减轻了失 城市全面铺开。各地在长护险管 我国约有 4000 万失能半失能老人， 能老人及其家庭经济和事务性负 理、保障、服务等方面积累了丰富 预计到 2050 年，该群体将增加到 担，也有效促进了我国养老、照护 经验。但同时也暴露出众多问题， 6551.4 万 [3]。庞大的老年失能群体 产业的发展，但在试点过程中也面 例如，经办与承办机构的职责定位 会给家庭、社会带来较大风险。 临诸多问题。 不明确、筹资渠道与筹资标准不统 面对日益严重的失能问题， 本文在总结长护险试点经验的 一、保障范围与保障水平不匹配、 2016 年 6 月，国家层面出台的《关 基础上，阐述了构建长护险绩效评 护理机构与保险机构合作不深入 于开展长期护理保险制度试点的指 价指标体系的必要性，制定了相应 等。要解决这些问题，需要总结试 导意见》指出，探索建立以社会互 的绩效评价指标体系对长护险试点 点地区的经验做法和具体问题。本 助共济方式筹集资金，为长期失能 工作效果、运行效率进行评价，为 文通过构建科学合理的绩效评价体 人员的基本生活照料和与基本生活 完善制度政策框架并促进制度可持 系，开展长护险绩效评价工作，运 密切相关的医疗护理提供资金或服 续健康发展提供理论依据。 用评价结果分析问题产生的原因， 务保障的社会保险制度。2020 年 9 提出具体的对策建议。 月，国家医保局、财政部印发《关 1构建绩效评价指标体系的必 因此构建科学合理的绩效评价 于扩大长期护理保险制度试点的指 要性 体系，是解决长护险制度难题的有 导意见》（医保发〔2020〕37 号）（以 1.1破解制度试点难题的需要 效措施。 1.2评价制度实施效果，检测 【收稿日期】 2022-9-28 【作者简介】 吴海波，江西中医药大学经济与管理学院教授、博士研究生导师，主要研究方向：社 制度运行效率的需要 会医疗保险、健康保险。 评估长护险的运行效果关键 【基金项目】 2021年江西省社科规划一般项目“长护险背景下机构护理服务包等级评定标准及费 用测算