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临床护士分层培训年终考核资料的回顾性分析 张玉萍;封秀琴;金静芬;陈雅 【摘要】 目的 分析某三级甲等医院临床护士 5 年分层培训年终考核资料,分析存在 的问题和探讨对策,为进一步提高护士分层培训质量提供依据.方法 采用回顾性分析 的方法,统计分析该院 2011 年至 2015 年全院护士总体考核情况,并分类描述分析 各层级(N0 ～N4)、各科片(大内科、大外科、急危重症科、手术麻醉科、门诊)护 士理论考核与技能考核成绩的分布特点,以及进阶个案专案报告通过率.结果 2011 ～2015 年各层级护士的理论和技能考核成绩呈正态分布,平均分为 (75.78±8.73)分、(82.12±6.63)分,总体呈良好水平.各层级护士理论与技能考核成 绩差异均有统计学意义,其中低层级(N0、N1)护士理论成绩较低(P ＜0.05),N0 护士 技能考核分数每年均最低 (P ＜0.05),手术麻醉科的护理技能考分低于其他组,且差异 有统计学意义(P ＜0.05).晋级 N3 个案护理报告和晋级 N4 专案报告通过率每年呈 上升趋势.结论 护士分层培训年终考核成绩达良好水平,需要加强低层级护士的专科 理论和技能培训,提高高层级护士的个案与专案研究能力和写作水平,对于特殊专科 的培训,既要重视基础护理,又要突出专科技能培训. 【期刊名称】《护理与康复》 【年(卷),期】2016(015)009 【总页数】4 页(P838-841) 【关键词】护士;分层培训;考核;护理教育;护理管理 【作者】张玉萍;封秀琴;金静芬;陈雅 【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310009;浙江大学医学院附 属第二医院,浙江杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310009;浙 江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310009 【正文语种】中 文 【中图分类】R192.6 护士缺少专业发展机会被认为是护士工作满意度低、护士流失的原因之一[1]。美 国于 20 世纪 70 年代开始实施临床护士分层，以鼓励护士逐步拓展照护相关知识 和技能，通过分层进阶来认可和奖励护士能力的逐步提升，提高护士工作满意度 [2]。目前临床护士分层培训已经是我国护理事业发展的基本策略[3] ，将参差不齐 的临床护士进行能级分层，采取针对性和渐进式的知识培训，形成阶梯式的护理人 才结构，以满足社会对医疗服务的需求。据资料显示 ，自2010 年以来，我国各地 区均开展了不同形式的护士分层培训，已有大量文献报道了分层培训的教学方法、 课程内容、临床护士对分层培训的需求以及分层管理 [4-7],但有关分层培训的考核 管理及其问题分析的报道较少。在教学实践中，考核是极其重要的环节 ，通过考核 既可检验学习者的成绩和不足，又能检验教学者的水平和问题。笔者回顾分析 2011 年以来本院临床护士分层培训的考核结果与特点 ，旨在与同行分享分层培训 的问题和经验 ，以进一步提高教学质量。现报告如下。 1.1 背景资料 本院是一所三级甲等综合性教学医院，拥有额定床位 3 200 张。 2010 年起 ，本院护理部在充分学习《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015 年)》 的前提下 ，参考台湾护理学会和万方医院的成功经验 ，开始实施临床护士分层培训 和考核。本院按护士综合能力、工作时间将护理人员分为 N0 ～N4 共 5 个层级 [6]。 截止 2015 年 12 月 ，本院共有临床护士 2 045 名 ，其中 N0 护士 596 名、N1 护 士 481 名、N2 护士 613 名、N3 护士 263 名和 N4 护士 92 名。医院护理教学科 研管理委员会制定了分层培训年度考评方案，专业能力年终考核是最重要的一项考 核内容，包括理论和技能操作，各层级均需考核专业理论知识，理论试卷由护理教 学科研委员会根据不同层级护士的能力要求及特点命题组卷，满分为 100 分， ≥90 分为优秀，≥75 分为良好，≥60 分为合格；N0 ～N2 护士需考核护理技能操 作，护理部统一安排，由护理技能师资队伍监考。此外对于计划晋级 N3、N4 的 护士，年终需提交个案、专案报告，由护理教学科研委员会组织专家审核和答辩。 1.2 研究方法 由专人回顾性收集 2011 年至 2015 年本院临床护士专业能力年 终考核成绩及晋级个案和专案报告通过情况。按全院护士总体考核情况、 N0 ～N4 各层级护士考核情况、 5 大科片(大内科、大外科、急危重症科、手术麻醉科、门 诊)考核情况、个案专案报告通过情况进行分类描述与分析。 1.