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肥胖男性儿童内分泌变化和瘦素对其内分泌功能的影响 为了研究肥胖儿童的内部变化以及瘦素（leptin）对肥胖儿童体内功能障碍的影响，我们研究了90名单身男孩的7种药物类型、血脂水平、身高、体重和体重指数（bmi）。现将结果报道如下。 1 数据和方法 1.1 病例对照检查 肥胖组为2000～2004年在哈尔滨市儿童医院门诊就医,体重高于同年龄小儿标准体重的20%,排除其他系统疾病而诊断为单纯性肥胖症的男性儿童,共90例。对照组为体检正常的男性儿童90名。所有体格检测均由医务人员按儿童体格检测标准检查。所有受检儿童均测定身高、体重、BMI。所有儿童年龄为5～16岁,平均年龄10.5岁。将肥胖组和对照组各分为青春期前(5～8岁)组、青春早期(～13岁)组和青春期(～16岁)组,每组30人。 1.2 血清因子检测 采集晨8～9时空腹静脉血,高速低温离心后取血清置-20℃存储备检。应用放射免疫检测方法测定血清Leptin、血清胰岛素、血清性腺系列。应用ELESEA方法检测血脂系列。 1.3 统计处理 应用SPSS10.0软件包进行数据处理。进行相关性研究、多元逐步回归、组间比较,t检验,F检验。结果以xˉ±sxˉ±s表示。 2 正常儿童与肥型肉品质指标的比较表4 2.1 正常儿童血清Leptin与胰岛素的相关性 经直线相关分析,Leptin与胰岛素呈正相关关系,相关系数为0.735(P0.0001),说明在正常儿童中血清Leptin与胰岛素有着密切的直线相关性。 2.2 肥胖儿童血清Leptin与胰岛素、性腺系列、血脂系列、身高、体重及身高体重指数的直线相关性研究 经直线相关性研究仅甘油三脂与Leptin有密切的直线相关关系,相关系数为0.402(P0.05)。 2.3 肥胖男性儿童各年龄组的内分泌系列指标的比较分析 黄体酮在青春早期有显著升高,与青春期前及青春期有显著性差别。睾酮在青春期前在青春期有反常的降低,与青春期有显著性差别。卵泡刺激素在青春期时下降,与青春期前、青春早期有显著性差别。黄体生成素青春早期、青春期有明显降低,与青春期前有显著性差别。载脂蛋白B在青春期有明显增高,与青春期前和青春早期有显著性差别。见表1。 注:各指标单位见表2 2.4 正常男性儿童与肥胖男性儿童之间内分泌指标的比较分析 肥胖儿童与正常儿童比较Leptin、胰岛素、雌二醇、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白明显升高;睾酮、黄体生成素均减少(P0.05)。见表2。 2.5 正常男性儿童与肥胖男性儿童各年龄组之间Leptin、胰岛素及性腺系列的对照研究 青春期前仅Leptin、胰岛素、雌二醇肥胖儿童比正常儿童有显著增高;青春早期肥胖儿童Leptin、胰岛素、雌二醇有显著增高,黄体生成素和睾酮比正常儿童降低明显;青春期肥胖儿童Leptin、胰岛素、雌二醇有显著增高,黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮比正常儿童降低明显。见表3。 2.6 肥胖男性儿童BMI与血清瘦素、胰岛素、性腺系列和血脂系列多元回归分析 设BMI为Y,瘦素为X1,胰岛素为X2,黄体酮为X3,雌二醇为X4,睾酮为X5,卵泡刺激素为X6,黄体生成素为X7,催乳素为X8,总胆固醇为X9,甘油三脂为X10,高密度脂蛋白为X11,载脂蛋白A为X12,载脂蛋白B为X13,A/B为X14,低密度脂蛋白为X15,极低密度脂蛋白为X16,根据身高体重指数为因变量的回归F检验可以确定该多元回归分析方程的F2值为627.572,P值为0.0001,可得偏回归方程为:Y=63.38-0.5534X1-0.0547X2-9.089X3+0.7504X4-0.1504X8-6.777X12+2.8687X13-5.8429X14+17.5071X16。 3 槟榔对罪犯治疗中低模型的影响 肥胖儿童血脂改变以前已有学者多次报告,我们研究再次证实了肥胖男性儿童与正常男性儿童之间总胆固醇、甘油三脂、A/B,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白有显著的增加,说明肥胖儿童存在血脂功能紊乱,是成人多种内分泌及心脑血管疾病的好发因素。 廋素是一种能量平衡调节激素,是由肥胖基因(ob)编码,分子量为1 600U的一种脂肪组织源激素,是脂肪组织和中枢神经系统间网络联系的外周信号。主要作用是控制食物摄入量和调节能量代谢。在正常儿童中瘦素与胰岛素有着密切的相关性,而在肥胖儿童中瘦素与胰岛素的相关系数较小,没有显著的相关性,而甘油三酯与Leptin有密切相关性,进一步证实了瘦素与脂肪细胞的关系,是由脂肪细胞分泌的一种激素。在肥胖男性儿童中瘦素和胰岛素显著增加,我们认为产生这种现象的原因是胰岛素抵抗,造成胰岛素受体功能降低所致,这需进一步用受体分子水平实验进行证实。 在肥胖男性儿童中,其绝对血清Leptin水平是高的,各年龄组Leptin值也没有