椎动脉分段分析和总结.docxVIP

椎动脉分段 椎动脉自锁骨下动脉第一段发出后上升并经除第七颈椎外的横突孔，自寰稚横突孔穿出，绕经寰推测块后方的推动脉沟，转向上方经枕骨大孔进人颅腔。根据推动脉循经部位和行程，通常可将其分为四段。 第一段(颈段)：自锁骨下动脉发出后，至进入颈椎横突孔之前的部分，其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉和甲状腺下动脉，后方为颈7 横突、颈7 和颈8 脊神经的前支及交感神经于和颈下交感神经节。 第二段(椎骨段)：为穿经颈椎横突孔的部分。该段椎动脉发出前根动脉后和根动脉穿行颈椎横突孔内侧至钩椎关节。 第三段(枕段)：自寰椎横突孔穿出部至进入颅内的部分(枕下三角部分)。当该段血管绕经寰椎侧块至推动脉沟即向前，于寰枕后膜外缘进人椎管，上升经枕大孔人颅。 第四段(颅内段)：是推动脉进入颅腔的部分，穿过蛛网膜，在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉，和颈内动脉形成动脉环，供应脑后部及脊髓血运。椎动脉为左右两支，左侧常比右侧稍粗。 在影像学上，将椎动脉分为 5 段。V1(横突孔段)指椎动脉穿经枢椎横突孔后以前的一段；V2(横段)指椎动脉穿出枢椎横突孔之后横行向外侧的一段；V3(寰椎段) 指从椎动脉 V2 段外端弯曲向上，再垂直上行到寰椎横突孔的一段；V4(枕骨大孔段)指自 V3 段上端开始，水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段；V5(颅内段)指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线与对侧同名动脉合成基底动脉前的一段。 颈动脉分段 颈内动脉分 7 个解剖段：C1：颈段； C2：岩段；C3：破裂孔段； C4：海绵窦段； C5：床突段； C6：眼段； C7：交通段 C1 段（颈段）：颈内动脉在 C4 平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后 C1 段终止。 C2 段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭）， 圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。 C3 段（破裂孔段）： C4 段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。 C5 段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环， 为硬膜间结构。 C6 段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于 PCoA 起点近侧。 C7 段（交通段）：起自 PCoA 起点近侧，止于 ACA 及 MCA 分叉处。 分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA 及 MCA。