李英杰运用膈下逐瘀汤加味治疗下肢眩晕验案3则.docxVIP

李英杰运用膈下逐瘀汤加味治疗下肢眩晕验案3则 膈下逐瘀汤来自王清的《医学林》。他们的处方为五灵脂、当归、川药、桃仁、牡丹皮、赤芍、黑药、元胡、甘草、香附、红花和。方中当归、桃仁、牡丹皮、赤芍、红花活血化瘀、养血凉血, 五灵脂通利血脉, 祛瘀止痛, 上药合用共奏活血散瘀、散结消积定痛之力, 主治气分而止痛;乌药、元胡、香附、枳壳疏肝行气, 主治气分而止痛;甘草补脾和中, 调和诸药全方使气血并调, 气行血畅, 瘀去痛止;且本方牡丹皮、赤芍凉血清热, 配伍当归养血润燥, 辛通而不燥阴, 祛瘀而不伤血, 活血而不耗血, 祛瘀又能生新, 方走膈下而逐瘀血。现代药理研究:当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、红花可扩张外周血管, 增加器官血流量, 改善淤血患者的血液浓、粘、凝聚状态, 从而起到活血化瘀的作用, 此外, 这些药物可改善血流, 使流动缓慢的血流加速, 五灵脂、元胡也有活血化瘀的作用。李英杰老师临床常用此方, 以下所举3种病证其病变部位均在膈下, 其在病程中均有血瘀之证, 临床疗效显著。 病例1:刘某, 男, 45岁。主因右侧胁肋部隐痛1月余来诊, 近日又觉肢体困重, 眩晕头重。查:形体肥胖, 面色晦黯, 舌质暗, 尖边有瘀点, 脉沉涩。肝胆B超示:中度脂肪肝。辨证为气滞血瘀, 兼夹湿阻, 治以活血化瘀, 祛湿理气, 方用膈下逐瘀汤加味, 药用当归10g, 元胡15g, 香附10g, 枳