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中孕期胎儿系统超声检查中的切口研究 中国是一个人口众多、地域广、城乡医疗差异大的发展中国家。产前诊断水平参差不齐。笔者认为分多个层次对胎儿进行检查是可行的,但目前国内对中孕期产科超声检查需要进行多少个切面的检查并无统一的规定,有些作者报道至少检查9个切面,但如果进行9个切面检查,至少还有相当多的胎儿结构如肢体、心脏等未被详细检查,胎儿严重畸形的漏诊不可避免。中孕期标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前超声规范培训的基础,也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证。为了更加全面、系统检查胎儿,减少胎儿畸形的漏诊和误诊,笔者将胎儿超声检查分为4个层次,并对每个层次超声的检查内容、标准切面、仪器及人员要求等作严格规定,对各个标准切面的扫查方法、主要观察的解剖结构及内容、主要图像特征进行了总结和规范。 胎儿畸形检查情况 深圳市妇幼保健院(属三级妇产科医院,卫生部指定的全国产前超声诊断培训基地,广东省卫生厅指定的广东省产前诊断技术指导中心,拥有600张病床,每年产科超声检查人次在10万人次以上)自2000年7月至2009年7月,检查出各种胎儿畸形6345例。该院在这9年的临床实践中,对胎儿产前超声检查逐步进行了规范,从2000年的Ⅰ～Ⅱ级检查,到2003年的Ⅲ级产前超声检查,胎儿畸形产前检出率逐年提高,笔者把这些经验进行了系统的总结和归纳,对比分析了国外产科超声检查经验和规范,通过分析各