米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床研究.docxVIP

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床研究 预防手术中术后出血是减少产后出血发生率的重要因素之一。为降低术中术后出血的发生率, 减少产妇死亡, 国内外学者正在寻求一种安全、高效、可靠的预防措施。近4年来, 我们对具有产后出血高危因素患者, 在剖宫产术中给产妇应用米索前列醇配伍催产素治疗, 预防产后出血, 经临床观察, 效果显著。现报道如下: 1 数据和方法 1.1 宫产指征 选择1998年6月～2001年5月在我院住院行剖宫产的产妇420例, 剖宫产指征见表1。此420例对前列泉素均无禁忌证, 随机分为米索前列醇+催产素组180例, 米索前列醇组140例, 催产素组100例, 各组产妇的年龄, 孕周、产次、新生儿体重及妊娠合并症等条件基本相同, 具有可比性。 1.2 米索自由基因子检测 麻醉选择硬膜外麻醉, 剖宫产操作方法采用常规子宫下段横切口方法。给药方法:破膜时, 米索前列醇+催产素组:给予口服米索400ug (一次口服, 用5%葡萄糖水30ml) , 胎儿娩出后立即宫体肌注射20IU催产素, 如为双胎或多胎剖宫产, 则在倒数第2个胎儿娩出时口服米索前列醇。米索前列醇组:口服米索前列醇600ug, 用法同米索前列醇+催产素组。催产素组:胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20IU, 同时静脉滴注催产素20IU。采用收集法和面积法严格测量产后失血量:术中先横行切开子宫下段一3