第三节地质环境与疾病演示文稿.pptVIP

3. 氟在体内的代谢 氟主要通过胃肠道吸收进入体内。 吸收率与氟化物的水溶性有关。 水溶性高的氟化物吸收率非常高， 但受到体内钙、镁、磷等水平的 影响。 氟化物颗粒和气溶胶可以通过呼吸道吸收，其吸收率与颗粒大小和水溶性有关。 本文档共62页；当前第31页；编辑于星期二\19点7分 氟的分布 氟进入体内后迅速向全身各组织分布，体内99％的氟分布在牙齿和骨骼。 母体中的氟可以通过胎盘屏障进入胎儿。 氟主要通过尿排泄： 成人体内60％的氟潴留在体内 儿童体内氟蓄积的比例高达80％～90％。 本文档共62页；当前第32页；编辑于星期二\19点7分 氟中毒的高危人群 （2）大量使用含氟燃煤的地区： 在我国高寒山区，当地煤贮量丰富，但煤质低劣，含氟量高。 最关键的是当地居民燃煤方式的落后，室内煤火终年不熄，使室内空气受到严重污染，其含氟量可高达0.039～0.5mg/m3 。 同时存放在室内的食品、当地的饮水也受到污染，可以通过消化道摄入氟。 这种燃煤污染是当地居民发生氟中毒的直接和主要原因。 本文档共62页；当前第33页；编辑于星期二\19点7分 氟中毒的高危人群 （3）工业氟污染地区： 某些加工厂如： 铝厂 钢铁厂 硫酸厂 磷肥厂等 都可排出大量含氟废气污染环境。 居民通过呼吸可吸入一定剂量的氟。 本文档共62页；当前第34页；编辑于星期二\19点7分 氟中毒的高危人群 （4）因饮用或摄入含氟量高的粗制茶及粮食、蔬菜等使人均日摄氟总量增加而引起氟中毒。 茶可富集氟: 世界茶氟含量平均为97mg/kg 我国的红茶、绿茶及花茶平均氟含量为125mg/kg 我国砖茶可高达493mg/kg，最高为1175mg/kg 如甘孜藏族居民中发现有因饮茶而致的氟中毒者。 本文档共62页；当前第35页；编辑于星期二\19点7分 氟中毒的高危人群 不同地区引起氟中毒的原因可能不一样，居住在以下几种地区的居民将成为氟中毒的高危人群。 （1）饮水氟含量较高的地区: 这是我国最主要的病区类型。我国国家生活饮用水卫生标准规定饮水中氟含量应地域1mg/L。 本文档共62页；当前第36页；编辑于星期二\19点7分 4.氟中毒的表现 一般认为，适量的氟能维持机体正常的钙磷代谢，促进牙齿和骨骼钙化，从而保护牙齿和有利于骨骼的正常生长和发育。 氟的防龋作用已为流行病学调查所证实。氟对于神经传导和代谢酶系统都有一定的作用。 本文档共62页；当前第37页；编辑于星期二\19点7分 4.氟中毒的表现 氟的每日最高摄入量为4～5mg 如果超过6mg/d，就可能引起氟中毒 氟中毒损害全身各个系统 临床表现以氟斑牙和氟骨症为主要特征 本文档共62页；当前第38页；编辑于星期二\19点7分 4.氟中毒的表现 氟的每日最高摄入量为4～5mg 如果超过6mg/d，就可能引起氟中毒 氟中毒损害全身各个系统 临床表现以氟斑牙和氟骨症为主要特征 本文档共62页；当前第39页；编辑于星期二\19点7分 （一）、地方性氟中毒的特征 适量的氟能维持正常的钙磷代谢，促进牙齿和骨骼钙化。 氟对于神经传导和代谢酶系统有一定的作用。 氟中毒损害全身各系统，临床表现出以氟斑牙和氟骨症为特征。 本文档共62页；当前第40页；编辑于星期二\19点7分 1.氟斑牙(dental fluorosis) 最早出现的体征。 氟过量，大量氟沉积于牙组织，牙釉质不能正常形成，缺陷处色素沉着，呈现色斑，同时牙硬度减弱，易碎裂。 砖茶型氟中毒 一般无自觉症状，主要是牙釉质的变化 釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损 本文档共62页；当前第41页；编辑于星期二\19点7分 2.氟骨症(skeletal fluorosis) 过量氟与钙结合成氟化钙，沉积于骨及软骨，使骨质硬化。 大量的钙与氟结合，导致血钙下降，可出现缺钙综合征。血钙浓度下降，血磷和尿磷增高，诱发副甲状腺机能亢进，引起骨骼脱钙，骨质疏松。 早期可出现脊柱关节持续疼痛，进而关节活动障碍，肌肉萎缩，肢体麻木，僵直变形，甚至瘫痪。 本文档共62页；当前第42页；编辑于星期二\19点7分 氟骨症(skeletal fluorosis) 这是一位壮年氟骨症患者 ■资料提供／卫生部 本文档共62页；当前第43页；编辑于星期二\19点7分 发病机制 ? 破坏钙、磷的正常代谢 / 氟对骨骼的影响 ：过量氟与钙结合，沉积于骨组织中 ? 氟对牙齿的影响：过量氟沉积于牙组织中，使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，而形成不规则的球状结构